WNK4基因變異 遺傳高血壓機率1/2
高血壓不只跟飲食、生活習慣有關，有些人則是因為遺傳引起。最近台北三軍總醫院與日本學術單位合作，成功建立動物模式，研究發現，只要小老鼠的父母有一方發病，下一代有二分之一機率，也會引起高血壓。首度確認了人體內的「WNK4」基因變異與遺傳性高血壓的關聯。

三總與日本國立東京醫科齒科大學合作，花了三年時間才建立動物模式，研究中將帶有WNK4變異基因的胚胎幹細胞植入母老鼠體內，等母老鼠生下小老鼠後，發現將近二分之一的小老鼠會帶有基因變異。

然後再讓兩批小老鼠吃相同的「大鍋飯」，結果帶有基因變異的老鼠，長大後就會出現高血壓症狀，跟人的情況一模一樣。而且為了確認這些老鼠的高血壓確實是基因變異引起，研究團隊細心伺候這些住客，生長環境維持無菌，就像住在高檔的六星級飯店。

這個研究是世界首次建立「人體基因嵌入老鼠」的模型，觀察到只要小老鼠的父親或母親有一方帶有基因變異，下一代將近一半就一定會遺傳。

台北三總腎臟科主治醫師楊松昇說，對於有遺傳性高血壓家族史，以往只能請民眾從飲食著手，等到發病再控制症狀。現在證實這個基因的調控機轉，對人類治療遺傳性高血壓將有不小的幫助。

楊松昇也說，目前研究團隊已經和一家國際知名藥廠，共同開發新的治療藥物。這種新藥不僅可治高血壓，可能對骨質疏鬆也有療效。

這個研究已被世界頂級科學期刊「細胞代謝」 (Cell Metabolism)，選為該雜誌5月號出版的最有發展潛力之研究成果。

高血壓醫學會理事、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，耶魯大學早在2001年就找到了WNK4基因，且發表在「科學期刊」，這的確是項劃時代的發現。如果三總的研究證實此基因與高血壓有關，對於高血壓治療將有很大的幫助。，

王宗道指出，高血壓與腎臟之間有密切的關係，國外研究顯示，如果體內帶有WNK4基因，鉀離子會出現異常，成為續發性高血壓。

王宗道強調，九成高血壓患者係來自體質及遺傳，只可惜，截至目前為主，醫界仍無法解破其中奧妙，弄不清楚哪一種基因與高血壓有關，WNK4基因的後續研究，值得大家關注。

一般來說，父母都有高血壓的話，小孩罹患高血壓的機率約五成，好發於20歲至50歲，建議這類民眾應該從小就養成良好的飲食習慣，每天量血壓，少吃鹽分，多運動，不要變太胖，否則血壓更不容易控制。

王宗道指出，絕大部分民眾清晨的血壓會較高，比晚上約高出一成。但少部分人剛好相反，晚上血壓比清晨還高，這類病人罹患心血管疾病的機率是一般人的三倍，必須更小心用藥，按時服用。

至於WNK4基因，王宗道表示，過去國外研究發現，只有1%至2%的高血壓患者是因為此基因而導致血壓問題，如果可以找出範圍更大的致病基因，對於高血壓的預防與控制，將更有幫助。 

遺傳性高血壓 三分之一中年就發病
家族若有遺傳性高血壓，同一家人可能有三分之一到二分之一的成員，到了中年就發病！

三總腎臟科主治醫師楊松昇表示，醫界至今對遺傳性高血壓所知還有限，有些人為什麼年輕時沒事，到三、四十歲左右就發病、是什麼原因造成基因變異，都是未知數。

不過因為高血壓不痛不癢，患者平常不太會注意有什麼不對勁，臨床上看到確實有些患者，以為自己很健康，等到中年健康檢查，或是已經出現中風、心臟衰竭等嚴重的併發症，才發現自己有高血壓。而且回頭作家族追溯，才發現家族裡有三成的人都有高血壓。

遺傳性高血壓與一般高血壓症狀相同，目前只能從家族史去追溯，若是父親或母親有高血壓，再往前發現爺爺或奶奶也有高血壓，那自己罹患遺傳性高血壓的機率就很大。

楊松昇說，因為基因變異主要表現在腎臟，會讓患者比起一般人更容易攝取鹽分，即使是在正常飲食下，甚至吃的比一般人清淡，還是可能罹患高血壓。

因此若有遺傳性高血壓家族史，最好飲食從小就要低油、低鹽、低糖，控制整體鹽分的攝取量。楊松昇也說，目前研究還在初步階段，未來將可以開發篩檢方式，對有家族史的民眾，抽取3到5cc的血液，分析是否有基因變異，就可以及早預防。

 聯合晚報