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2024 年 9 月 30 日

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偏頭痛症狀

一代梟雄曹操、印象派畫家莫內、搖滾歌手貓王，這3位看似毫無牽連的古今名人，卻同為一種疾病所苦，就是「偏頭痛」。

偏頭痛並非只痛一邊

偏頭痛不如字面之義，泛指一般單側邊的疼痛，台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師胡朝榮說明，偏頭痛在醫學上已成為一個特定疾病，疼痛區域可能有很多變化，但「眼睛」、「太陽穴」幾乎是患者都會痛的位置。

國內曾有調查指出，60％的病患是單側疼痛、40％的人是兩側一起，18％的人每次都痛在同一位置，近50％的人有後頸僵硬的問題。

台北榮民總醫院一般神經內科主治醫師傅中玲分析，偏頭痛有4項特徵：
1.常發生在單側額前或眼窩上方。
2.感覺一脹一縮的搏動式痛感。
3.往往是中度至重度的疼痛，影響日常作息，甚至得臥床。
4.走路等身體活動時，會加重頭痛強度。

國際頭痛學會對偏頭痛的四項診斷標準中，其中之一就是至少符合2項以上特徵，另外，這輩子至少有5次這種頭痛；沒吃藥的情形下持續4～72小時頭痛；並排除腦瘤等其他疾病的因素，才確診為偏頭痛。

看到閃光、黑影小心是發作預兆

傅中玲指出，偏頭痛還有幾項附加典型症狀：噁心、嘔吐或怕光、怕吵，特別是對光線及聲音敏感者，會嚴重影響生活品質。她在臨床上遇過一名女性，偏頭痛發生時，只要聽到周圍有人說話就受不了；也有家屬表示，回家時，家裡總是一片漆黑，原來是長年有偏頭痛困擾的母親，對光線感覺異常刺眼，寧可摸黑行動。

有些人頭痛前，視覺會產生異常景象。例如：看到忽大忽小、類似Z字型的閃亮光點，也有人會看到黑影、感覺視野被遮蔽，甚至有半邊麻木到類似中風的失語症、眩暈、耳鳴、步態蹣跚等複雜症狀。

這類病患在預兆出現的幾分鐘後，頭痛就開始了，但多數患者發作前沒有預兆，是突然一陣疼痛來襲，與有預兆者的比例約10：1。

女性偏頭痛比例高出男性3倍

國內曾進行一項大台北地區頭痛調查，以問卷詢問15歲以上民眾過去1年內的頭痛情形，結果指出，偏頭痛的盛行率約9％，其中，女性比率為14.4％，遠高於男性的4.5％，又以30～40歲女性為高峰群，平均每5人就有1人偏頭痛。以此推估，台灣地區偏頭痛人口約150萬人。

傅中玲提及，門診中原發性偏頭痛的比例，女性約男性的3倍，不過，多數就診者為中年婦女，非調查中好發的30～40歲上班族女性。她解釋，因偏頭痛是否需就診，與個人耐受度有關，後者往往忍耐蠻長一段時間，或等到自行服用的止痛藥無法緩解，影響生活品質才就醫。

大家健康雜誌張雅雯

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