高尿酸血症、痛風的飲食原則-台灣醫療網

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2024 年 9 月 30 日

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高尿酸血症、痛風的飲食原則

　　若無遺傳痛風體質限制普林的攝取以減少尿酸的產生，並且促進尿酸排泄是飲食治療原則主要的基礎。以下列出病患的飲食須知：

（一）維持理想體重
　　儘量維持體重於理想範圍內，體重過重時應慢慢減重，每月以減1-2公斤為宜，但急性病發其不宜減重。快速減重會引起組織分解，造成大量尿酸的產生，因起及性痛風發作，應請營養師設計飲食並指導。

　　目前最新的算法是以身體質量指數（BMI）來估計理想體重，亞洲人理想BMI值為22。只要你是成年人，都可以用下列公式計算理想目標體：

理想目標體重（公斤）＝22×身高2（公尺）2
理想體重範圍為：理想目標體重＋-10％，成人肥胖定義
體重過輕 BMI <18.5
正常範圍 BMI =18.5～23.9
過重 BMI = 24～26.9
輕度肥胖 BMI = 27～29.9
中度 BMI = 30～34.9
重度 BMI >=35

（二）適量蛋白質
　　在正常情形下，每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜（1公克/每公斤理想體重/天）。蛋白質攝取過量時，體內普林的核成量會增加。經常應酬赴宴、暴飲暴食的人蛋白質甚易超量。

（三）少油
　　高油脂飲食與肥胖有密切的關係，痛風患者平時應少吃油炸食物及含量高的食物，以防止因脂肪過多而阻止尿酸鹽的正常排泄。

避免動物性由脂或油炸食物

烹調時應儘量少用油。

且多用蒸、煮、滷、涼拌的烹調方式。

以減少油脂用量。

（四）多喝水
　　足夠的水分可使尿酸順利排泄，痛風患者每天至少要喝十二杯水（約3000毫升），喝咖啡、茶、去由湯汁亦可，夏天出汗多，應斟酌個人情況多喝水，使尿液維持至少2000毫升以上，有助於體內化學物質的排泄，並減少結石的形成。

（五）避免飲酒
　　酒在體內代謝產生『乳酸』，會影響尿酸排泄，並且本身會加速尿酸的形成，故患者需禁酒，尤其是啤酒最容易導致痛風發作，應絕對禁止。咖啡和茶則無限制，多喝水份則可以促進尿酸排泄及預防尿路結石。

（六）避免高普林食物
　　一般成人飲食中每日的普林含量約有600-1000毫克，痛風患者每日應限制到150毫克以下。

動物內臟：動物內臟是含普林較高的蛋白質食物，由於其膽固醇含量亦相當高，故不建議食用。

魚皮、海鮮類：對併發有高血壓、心血管疾病的患者，魚肉脂肪含量低，是重要的蛋白質來源，在此列出魚皮，可提醒在控制蛋白質的同時，魚皮應去除。草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等每100公克含普林量超過200毫克，較其他海鮮為高，應注意。

酵母粉

濃肉湯汁、雞精、濃縮牛肉汁：經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量容出的普林。

（七）多食蔬菜水果類：
　　多用富含維生素B、C的食物，可促使組織內淤積的尿酸鹽溶解。並應多吃富含鹼性的食物，如蔬菜、水果等以提高尿酸溶解度。

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