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2024 年 9 月 30 日

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何謂糖尿病？

糖尿病是由於患者體內的胰島素分泌不足或作用不良，不能將吸收的糖份有效地轉化為我們日常生活所需的熱量，過多的糖份積聚在血液中，使血糖增高、腎臟的負荷增加，並經由尿液排出，故稱為糖尿病。

糖尿病有什麼症狀？
在發病的早期多數的病人沒有任何的症狀，或只有輕微的不舒服感，如果沒有透過健康檢查是不會被發現的。若未能好好控制，讓糖尿病漸漸惡化，血糖逐漸上升但體內又無法充分利用，於是腎臟忙著把無法利用的糖分排到尿液中，連帶地也有大量水分從體內排出。因此嚴重的糖尿病患者會有小便頻繁、經常口渴以及虛弱疲倦容易饑餓的感覺。

血糖是什麼？
血糖就是食物經由人體消化道代謝分解後產生的葡萄糖，藉血液運送到身體各部分器官，做為日常能量的來源。理想的血糖值在飯前應被控制在110毫克/百毫升的範圍內，若高於126毫克/百毫升就算是糖尿病患者。

尿糖是什麼？
當血糖濃度高時，葡萄糖被排到尿中，造成尿中有糖的現象。一般血糖濃度超過180毫克/100毫升時，尿糖可被驗尿試紙檢測出來。

糖尿病該怎麼治療？可否根治？
糖尿病是無法根治的，但病情可藉由飲食、運動和藥物配合控制。當血糖值有略微偏高的異常現象時，可先以飲食與運動控制；若無法有效控制時，應施予藥物治療。

哪些人是糖尿病的高危險群？
1. 遺傳：家族曾有人罹患糖尿病者，罹患糖尿病的機率是一般人的5倍。
2. 肥胖、營養失調者。
3. 曾經生產過重嬰兒的母親。
4. 年齡超過四十歲以上的中老年人。
5. 皮膚傷口不易癒合者。

糖尿病患生活應注意事項？
1. 適當的休息、注重個人衛生。
2. 隨身攜帶糖尿病識別卡，註明姓名、地址、電話、用藥情況、主治醫師聯絡電話。
3. 隨身準備預防低血糖的食物，如方糖、果汁。
4. 遵守營養師指示安排飲食計畫。
5. 依身體況狀在醫師指導下選擇適度的運動。
6. 定期檢查糖化血色素、血糖及尿糖以了解控制情形。
7. 定期檢查尿蛋白並量血壓以了解是否有腎病變，及高血壓的情形。
8. 每天檢查足部一次。
9. 每年至少檢查眼睛一次。
10. 半年做牙齒檢查一次。
11. 不可抽菸。

何謂糖尿病飲食？
糖尿病飲食係以正常飲食為基礎，藉調整其熱量、蛋白質、脂肪及醣類的攝取量，達到血糖值控制良好的一種飲食。

飲食治療的目的？
1. 供給足夠且均衡的營養。
2. 維持理想的體重。
3. 維持並控制血糖值在正常範圍。
4. 預防或延緩併發症發生。

糖尿病患飲食的原則：
1. 均衡飲食：適量的攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和肉魚豆蛋類食物。
2. 定食定量：按時定量進食多餐少吃，包括早、午、晚三餐和一至兩次茶點，接受胰島素注射者除以上餐數外，視情況可在睡前進食小點心。
3. 高纖低脂（減少油炸食品）：減少高脂肪食品及少吃動物脂肪，例如肥肉、雞皮、骨湯、蛋黃、動物內臟；改用植物油炒菜，烹調食物改採燉、滷、清蒸、水煮、涼拌等方式。多選用高纖維食品進食，例如紅米、全麥麵包、全麥餅乾、麥片、水果、蔬菜和乾豆類。
4. 少糖少鹽：忌吃高糖份的食物，包括一切糖果、汽水、蛋糕、蜜餞、煉乳、蜂蜜、蛋捲。少用加工的食品及調味料如醃製食品、蕃茄醬、糖醋醬等。
5. 少酒戒菸
6. 保持標準體重：男性：（身高－80）X 0.7=理想體重。
　　　　　　　　女性：（身高－70）X 0.6=理想體重。

飲食控制不良會有的併發症：
慢性併發症：
1. 眼睛：視網膜病變。
2. 腎臟：尿毒症。
3. 末梢神經病變：手腳麻木疼痛。
4. 自律神經失調：易昏倒、便秘或下痢。
5. 增加冠狀動脈心臟病和腦中風的罹病率。
6. 足部循環不良：傷口易感染壞死而截肢。

急性併發症：
1. 血糖過高：易造成酮酸中毒或高血糖高滲透壓非酮性昏迷。
2. 血糖過低：即低血糖症，也會使人陷入昏迷狀態。
3. 易受細菌感染：產生肺炎、尿道炎、結核病、菌血症和皮膚經常化膿等。

糖尿病患為什麼要運動？有什麼好處？
1. 維持正常體重。
2. 消除緊張疲勞。
3. 增強心肺功能。
4. 促進血糖的控制。
5. 減少併發症的發生。

糖尿病患從事運動的建議：
1. 不要在空腹時運動，尤其是使用胰島素或口服降血糖藥物後。
2. 決定運動項目前應先請教醫師，並選擇適合自己及喜歡的運動。
3. 運動強度要慢慢地增加，前後應做適當的暖身、緩和運動。
4. 運動時間最好在飯後1小時，每次運動30~60分鐘，每周至少三天才能達到效果。
5. 運動時一定要穿鞋子、襪子以免腳部受傷，並避免在高溫、及冷的環境下做運動。
6. 運動時須隨身帶糖果、果汁以便低血糖時，可立即取得糖份供給，及攜帶糖尿病人識別卡。
7. 運動進行中有不適感，則應立即停止，並迅速與醫師或衛教師聯絡。

運動的類型
可選擇以中強度耐力的運動，如有氧運動：快走、慢跑、騎腳踏車、游泳、舞蹈、太極拳、外丹功、體操等，由於這些運動需要消耗大量能量，因此每次運動之前應先有約五分鐘之暖身，以及約五鐘之柔軟與拉筋運動，而在運動結束之前，應有約十分鐘之冷卻運動。

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