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2024 年 12 月 25 日

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重金屬中毒(四)

鋅(Zinc, Zn)
一、可能暴露的職業:
合金製造、陶器業、化學品合成、除臭劑製造、消毒劑製造、電池製造、染料製造、電鍍業、電子工人、鍍鋅業、製紙業、漆料及色料業、製造業、橡膠業、剝製業、焊接業、木村防腐業。
二、急性中毒:
A.食人性:噁心、嘔吐、腹痛、血便、發燒、常自行恢復。
B.吸入性:吸入氯化鋅(Zinc Chloride)的煙霧微粒會引起咳嗽、呼吸困難，嚴重者會變成呼吸窘迫症，急性腎衰竭，甚至死亡。
C.接觸性:皮膚接觸鋅化合物會引起皮膚炎，有些人會潰瘍，眼睛噴到氯化鋅及硫酸鋅溶液會引起傷害。
D.金屬燻煙熱:吸入氧化鋅的粉塵及煙霧4到小時後發生，有金屬味，咳嗽、呼吸短促、疲勞、肌痛、發燒到，流汗，化學性肺炎，肺水腫等。又叫Metal fume fever。大多數人功能可完全恢復。
三、慢性中毒:
長期大量鋅暴露，會引起慢性鋅中毒，如長期吃雄性動物生殖器、服用大量鋅藥片。會引起血銅濃度大幅下降，貧血、白血球稀少症、免疫力受損、體重減輕等症狀。
四、實驗室檢查
A.正常人血清中鋅濃度為60-100ug/dl左右，全血中約500ug/d1,24小時尿液鋅總量約500ug左右。
B.職業暴露工人尿中平均為800ug/g creatinine，血清中為140ug/dl。
五、診斷治療
A.診斷建立在於暴露病史，典型的臨床症狀，及血中尿中濃度上升。
B.急性中毒以支持及症狀治療為主,EDTA及BAL，D-penicillamine，N-acetylcysteine可用來促進鋅排泄。

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