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2024 年 12 月 27 日

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更年期與骨質疏鬆

骨質疏鬆

骨質疏鬆是更年期女性重要的健康問題。預防骨質疏鬆是現代女性最重要的保健課題。根據美國的統計，骨質疏鬆症的患者百分之八十是女性，超過七十五歲的婦女，罹患骨質疏鬆的比率更高達百分之九十。許多婦女，在其一生中，大都會有因為骨質疏鬆發生骨折的經驗。國內初步的研究發現，六十五歲以上的女性之中，罹患有骨質疏鬆症的比率超過百分之十六。

骨質疏鬆的影響：

骨質疏鬆成為更年期女性重要健康問題的理由如下：
1.女性平均壽命延長，使得骨質隨著時間流失。
2.女性骨骼的骨密度原本就較男性為低。
3.女性停經以後，由於缺乏女性之雌激素，骨質會加速流失。

骨質流失要累積到了相當的程度才會造成健康上的問題，通常是發生在六十歲以上的女性。骨質疏鬆早期並不會產生任何不舒服的症狀，必須等到骨質流失到達一定的程度以後，發生骨折後才會出現症狀。人體最常發生骨鬆性骨折的部位，主要有三個：

1.脊椎骨：骨貿疏鬆使得脊椎骨無法再負擔全身的重量，像海綿一樣被壓扁，造成脊椎的「壓迫性骨折」。症狀包括：一、身高變矮(老倒縮)；二、厲害的腰痠背癌；三、駝背。
2.手腕骨骨折：老年人由於行動較不靈活常常會跌倒，一但骨質較為疏鬆，跌倒時用手撐地就會骨折。
3.股骨(大腿骨)之頭部骨折:大腿骨頭部的骨折，不但需要開刀、恢復很慢、也常常會危及生命。

患有骨質疏鬆症的人就像是海砂屋，雖然外表華麗，但是只要小小的震動就垮下來了。骨質疏鬆不但會影響到個人的健康，也往往因為骨折所產生的照護問題，影響全家人的生活。

骨質疏鬆的危險因子：
骨質疏鬆的危險因子包括以下各項:
1.兩側卵巢切除
2.早發性停經
3.體重過輕
4.有骨質疏鬆的家族史
5.鈣質攝取不足
6.抽菸
7.活動量不足
8.酗酒
9.雌激素缺乏
10.大量或長期使用類固醇

骨質疏鬆的防治:

骨質疏鬆的防治，預防勝於治療，骨質一旦流失就很難再完全恢復。防止骨質疏鬆最重要的步驟包括：
1.適量的運動：防止骨質疏鬆最重要的步驟。
2.補充荷爾蒙:雌激素能夠抑制「噬骨細胞」對於骨質之破壞作用，有效防止骨質流失。因此，補充女性荷爾蒙之雌激素是更年期婦女防止骨質疏鬆的重要步驟。
3.補充鈣質:台灣地區一般更年期婦女每天約需要1200-1500毫克的鈣質，但是飲食中大概只能提供400毫克的鈣質。所以除了攝取富含鈣質的食物之外，應該再額外補充。
4.適當的曰照和維他命D3可以強化骨質。
5.避免有害因子(如:抽菸或使用類固醇)
6.骨質疏鬆的患者平時應防止骨折的發生，例如:避免穿高跟鞋或是易滑的拖鞋，以免跌倒;家中地板應清理乾淨，以免被電線或雜物絆倒;浴室要裝扶手或是防滑的裝置;樓梯或走廊照明要足夠。
7.目前已有治療骨質疏鬆的藥物上市，有嚴重骨質疏鬆的患者，可以考慮使用。
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