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異位性皮膚炎小兒搔癢夜難眠

【聯合報／李志鴻／台大醫院小兒部過敏免疫風濕科主治醫師】

異位性皮膚炎的小朋友常因夜間搔癢而睡不好，常見的情況是因抓癢而不易入睡、夜間醒來、睡眠時間縮短等，因睡眠不足導致注意力不集中，影響學校表現。小朋友睡不好，連帶使照顧他們的家長也身受其害，導致家庭生活品質不良。

夜間抓癢通常與血液裡某些神經傳導物質，或惡化的皮膚發炎反應有關，也和的內分泌系統的腎上腺皮質素濃度有關。腎上腺皮質素可以控制皮膚發炎反應，然而夜間腎上腺皮質素濃度最低，所以可能使皮膚發炎反應變得較嚴重。

人體的睡眠品質與生理節奏息息相關，調整異位性皮膚炎小朋友的生理時鐘，或可助改善睡眠品質。以下建議，幫助異位性皮膚炎小朋友與爸媽們面對此一惱人的問題：

1.良好的異位性皮膚炎臨床照護：包括使用表皮抗發炎藥物（通常是類固醇），皮膚出現惡化徵兆，如發紅、抓癢與感染，儘速就醫。

2.保持皮膚濕度：冬天氣候較乾燥，很多小朋友常在這個季節惡化，異位性皮膚炎患者皮膚本身就比較乾燥，適度的使用具保濕效果且適合異位性皮膚炎的乳液，很有幫助。

3.嘗試抗組織胺或某些表皮免疫調節製劑：主要的原理是改善惡化的皮膚發炎反應，但必須要由醫師評估後才能使用。

【2009/03/17 聯合報】

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