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| 婦女尿失禁 風「騷」誰人知 |
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【聯合報／陳維苓／仁美中醫診所院長】
根據統計，台灣地區成年女性約有30至35%在其一生中曾經有尿失禁現象，有些症狀嚴重的病患，得靠衛生棉或尿布才能過活，心中煩惱非外人能了解。
尿失禁是指在突發且劇烈的動作下，例如打噴嚏、咳嗽、大聲喊叫、跳動或小跑步時，會有滲尿的情形，這種情形通常發生於較胖的婦女，尤以多產婦或曾經難產者較常見，偶爾也見於年輕尚未生產之女性。患者常會因為有尿騷味，不方便外出或羞於社交活動，更嚴重者由於長期尿液刺激，引發局部皮膚紅疹或糜爛。
膀胱位於骨盆腔內，主要作用是儲存尿液，以便於適當時間及地點排放，由尿道括約肌加以控制，正常情形下，尿道括約肌及尿道周圍平滑肌收縮，防止膀胱內儲存之尿液外滲。
如果骨盆底肌肉或其他支撐組織因更年期體內荷爾蒙發生改變，或生產時產道裂傷，近端尿道周圍組織退化等因素，使得膀胱底部、膀胱頸部及近端尿道掉出正常骨盆腔之外時，一個突然發生的腹內壓上升，就會發生滲尿，患者同時比較容易合併子宮脫垂、脫肛、胃下垂等其他臟器鬆弛下垂和低血壓等症狀。
臨床治療主要以手術、藥物和運動，輕者以藥物和骨盆肌肉的運動，來加強骨盆底的支撐功能，重者則考慮手術治療。
尿失禁以中醫的觀點不外乎「陽氣下陷」，臨床上常合併小腹下墜感、四肢無力、疲倦懶言、臉色不好等，治療原則以「益氣升陽」為主，可選用人參、附子等中藥。若是「腎氣不固」，臨床上常合併腰痠腿軟、頻尿、月經異常等，可選用鹿茸、紫河車等。
尿失禁有多嚴重，該選用何種藥物？需要吃多久？運動該如何做？最好和醫師討論。
訓練骨盆肌肉張力的方法
目的：預防產後尿失禁、預防更年期婦女之子宮下垂及膀胱脫垂
作法：解尿時，練習把小便一點一點解掉，便可以感覺出是那些肌肉參與這個運動，再把這些肌肉用力收縮或快速放鬆，即可做到快速禁尿或解尿。
次數：每次做10下，可逐漸加至每次60下。
2008/08/23 聯合報
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