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| 肝斑上臉 好發孕婦或月經失調婦女 |
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如地圖形狀的黃褐斑為一種臉部皮膚病，其中尤以婦女較常見。中醫師陳建輝表示，黃褐斑（chloasma）也稱肝斑，為發生於臉部的常見色素沉著性皮膚病，由於常對稱分布於面頰部呈蝴蝶形，故又稱為蝴蝶斑，傳統中醫多從肝、脾、腎三臟調治。
他指出，黃褐斑的病程緩慢，皮膚會因為受到紫外線影響導致顏色加深，中醫又稱為面塵、黧黑斑等，屬血滯範疇，多好發於孕婦或月經不調的婦女身上，所以又稱為妊娠斑，中醫多從肝、脾、腎三臟來辨證論治。
肝鬱氣滯類型病患除有臉頰部淺褐色或深褐色斑片外，常見月經不調、乳房脹痛等肝鬱氣滯證狀，臨床可以柴胡清肝湯加減來清肝疏風、瀉火解毒；氣滯血瘀類型患者除臉部皮膚多呈深褐色斑片外還可能會有月經不調、經潮前乳房脹痛、經行腹痛等氣滯血瘀證狀，臨床可採桃紅四物湯加減來治療，但孕婦忌服，陰道出血者需慎服。
陳醫師進一步指出，脾虛血弱類型病人除臉部淡褐色斑片如塵土，或呈灰褐色、邊界不清外，可能兼有神疲體倦、胃口不好、食量少、腹脹等腸胃證狀，臨床可用香砂六君子湯加減來治療。
至於腎水不足類型患者除臉部皮膚呈黑褐色斑片、大小不等、邊緣清楚、分布對稱等特徵外，並可見月經不調且量少、腰酸等腎水不足兼證，臨床上可以六味地黃丸加減來治療。
若是以針灸則取迎香、四白、下關、頰車等局部穴位為主穴，如肝鬱氣滯可配太衝、內關等穴，脾虛血弱可加配足三里、合谷等穴，腎水不足可加配腎關、太谿等穴。然而，不論是哪種證候皆需依專業醫師辨證後方可施治。
2008/01/07 台灣新生報
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