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婦女停經前後身體不適依症下藥

女性更年期是指月經停經前後約十年的時間，此時生理上將產生各種不適症。台北縣中醫師公會理事林坤成醫師表示，情緒變化、神經血管控制失調、皮膚及陰道或尿道表皮萎縮、月經異常等症狀都會引起婦女身體的不適，可依症加以治療。

林坤成指出，精神方面，此時婦女常會出現失眠、焦慮、憂鬱等情緒上的變化，常感覺人生無意義、工作沒有衝勁，上述症狀很容易使人誤以為是其他的疾病或問題，甚至於「精神病」等，直到就醫且服用精神藥物無效後，才會發現原來是更年期的問題。

其次，神經血管控制上最明顯的症狀為「熱潮紅」，此時身體會感覺有一股燥熱衝往臉部、頭部及胸部，然在幾秒鐘之內就會消退，伴隨著心悸、盜汗等現象，「熱潮紅」也有可能出現在睡眠時，也因此容易影響到生活品質。

林醫師表示，皮膚及陰道或尿道表皮萎縮也是症狀之一，常見皮下組織及水分減少且失去光澤，有的因陰道表皮將會萎縮進而引起退化性陰道炎，容易有陰道癢、刺痛、性行為疼痛等情形發生，也有尿道表皮萎縮而引起無菌性尿道炎，以及頻尿、尿失禁等症狀。

此外，月經經期也可能變得不規則，且月經量時多時少，直到最後停經階段。上述症狀常發生在女性荷爾蒙減少時的二到五年間，但若為兩側卵巢摘除者，則停經症狀很可能會在手術後就出現。他強調，有些婦女不會感覺到任何的停經症狀，但大部分女性都有上述症狀但都還可以忍受，只有部分婦女會在停經後因症狀而痛苦不堪、生活步驟失調。

林坤成醫師指出，潮熱、潮紅可用益陰煎（成分為知母、黃柏、龜板、生地、砂仁、炙甘草、薑、棗）或用黃芩來調理；心悸則採炙甘草湯、睡眠品質差則用加味消遙散來治療。

若婦女有多疑、神經質、注意力不集中、工作慾望差等症狀則可採甘麥大棗湯合半夏厚朴湯；皮膚無光滑、暗沉、萎縮者則用炙甘草湯來調理；陰部乾澀、分泌物減少則飲用四物湯調理。他說，當婦女月經來潮後未收縮，小腹有重墜感等月經異常現象時，可用補中益氣湯和艾葉來治療；經來量多且止不住，可採芎歸膠艾湯合補中益氣湯來調理。

此外，如有月經遲來、頭昏耳鳴、盜汗潮熱及五心煩熱等腎陰虛證者，可服用左歸丸；月經量多、崩漏不止，怕冷、頻尿、精神委靡、腰膝痠軟及面目浮腫等腎陽虛證者，可用右歸丸調理。至於缺乏自信、情緒不寧、煩躁易怒等肝鬱證，可採加味消遙散加減鱉甲、地骨皮。然各項處方仍需經醫師診斷後依指示服用，才可望改善更年期之不適症狀。

2007/11/29 台灣新生報

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