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幼童瘀青像家暴血友病惹禍

2013/04/15 【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】

明明父母細心照料，但一歲多的宥宥卻常全身瘀青，鄰居以為他遭受家暴，連家人帶他到住家附近的兒科診所看病時，醫師也懷疑可能是家暴個案。後來抽血檢查才發現，宥宥罹患重度血友病，家長險些蒙上不白之冤。

一歲多的宥宥經常全身瘀青，常被鄰居及醫師懷疑是家暴兒，經檢查發現，他罹患重度血友病。醫師提醒，如寶寶出現不明原因瘀青，務必盡快就醫。游介宇醫師/提供(非報系)

羅東博愛醫院血液腫瘤科主治醫師游介宇表示，血友病是一種先天缺乏凝血因子的疾病，全台約有1500名患者，其中七成為第八凝血因子出問題，特徵是血液凝固功能異常，身上經常出現不明瘀青。
宥宥在一歲前就跟其他寶寶沒兩樣，但開始學爬後，身體皮膚常一塊紫、一塊青。父母認為是寶寶學走路時意外碰撞造成，還常被長輩責怪，沒好好照顧寶貝孫子。

儘管後來家長在家中的桌椅加裝泡棉，但孩子瘀青卻越來越嚴重。當宥宥媽媽帶孩子至公園散步時，常有人竊竊私語，誤認為宥宥遭受家暴，才會體無完膚全身瘀青。

游介宇指出，中重度血友病患大多在兒童時期就會有出血症狀，膝、肘及踝等關節為最常出血的三大部位，儘管沒有碰撞，但關節、肌肉等深層組織會出現瘀青。由於同一部位關節反覆三次以上出血，容易造成關節變形、僵硬甚至導致終身殘障等不可逆的傷害，必須適時補充凝血因子才能止血，甚至可以預防出血。

今年1月的《新英格蘭醫學》期刊刊登一份報告，顯示血友病童使用第二代第八凝血因子所產生的抗體風險偏高，與新一代藥物相較，出現抗體風險高出六成。游介宇強調，一旦產生抗體，就會降低用藥安全性。第三代第八凝血因子透過基因重組技術、奈米過濾等純化，可有效降低病毒感染風險，進一步提升血友病患者的用藥安全性。

雙和醫院血液腫瘤科主治醫師蘇勇誠建議，中重度血友病患應採取預防性治療，定期施打固定劑量的凝血因子，來維持體內凝血因子濃度，降低關節或肌肉處的出血狀況，進而預防關節傷害。

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