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小心!別讓「細菌感染」打壞孕期好心情
 

•媽媽寶寶 2011/05/20


雖然懷孕是一件令人高興的事情,但也為準媽媽的身心帶來巨大的衝擊。最直接地,可能由於荷爾蒙的變化,進而導致身體大大小小的改變!難免可能會不適應,甚至抵抗力降低,而產生細菌感染……


【文.整理/郭盈秀;採訪諮詢/三軍總醫院婦產部主治醫師蘇河仰】

因為懷孕,孕媽咪身上開始出現有別於以往的現象:頻尿、分泌物變多、搔癢感,有的還可能會疼痛、灼熱、紅腫……。三軍總醫院婦產部主治醫師蘇河仰表示,除了定期的產前檢查外,孕媽咪也要記得隨時檢視自己的狀況,以免遭受細菌感染,讓孕期蒙上一層不舒服的陰影。針對細菌感染,蘇河仰醫師說明,主要可從「感染部位」和「細菌種類」綜合來看,詳細說明如下。



(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)


泌尿道&陰道最易受感染

蘇河仰醫師表示,因為懷孕,孕媽咪體內酸鹼值(pH)和荷爾蒙改變、分泌物的增加,加上下半身會隨著愈往懷孕後期愈受到壓迫,因此泌尿道和陰道成為容易受細菌感染的部位。


感染部位1:泌尿道

頻尿可說是懷孕常見的正常現象(尤其在前期和後期)。不過,蘇河仰醫師表示,由於泌尿道受到感染,也會有頻尿情況,加上小便疼痛及其他的症狀,因此泌尿道感染在懷孕期間是常見的。他補充,根據報告,孕媽咪泌尿道受感染的比例從3%∼8%都有,最嚴重還可能造成早產、子宮內胎兒發展遲緩或生出體重過輕兒等情況。


內分泌&血流的影響

令人感到疑問的,為什麼孕媽咪容易發生泌尿道感染呢?蘇河仰醫師解釋,這主要是與孕期間的內分泌和血流狀況有關。


懷孕時,體內會分泌高量的黃體激素,而高量的黃體激素會抑制膀胱內的逼尿肌收縮,以及造成腎盂輸尿管的平滑肌鬆弛,進而造成尿液滯留現象,嚴重時甚至會造成膀胱輸尿管逆流。


此外,蘇河仰醫師表示,由於懷孕,孕媽咪全身的血流增加,因此會產生尿液濃縮程度降低的生理現象,這代表可能會出現糖尿問題,致使尿中的細菌容易孳生;而尿中黃體激素及雌激素的增加,更會讓孕媽咪下泌尿道抵抗細菌入侵的能力降低。



(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)


無症狀菌尿症應即早治療

蘇河仰醫師表示,懷孕期間所產生泌尿道感染的致病菌就和一般人受感染相同,大腸桿菌(E-coli)所造成的泌尿道感染,就佔了所有感染的80∼90%。他舉例,同樣針對患有「無症狀菌尿症」(即尿液內含細菌,容易增加泌尿道感染)的孕媽咪,有治療的和沒有治療的相比,前者生下早產兒以及體重過輕嬰兒的比例會較低。


因此,孕媽咪若有菌尿症,建議應馬上接受治療。蘇河仰醫師補充,無症狀的菌尿症若未經治療,一段時間後,孕媽咪極可能會有解尿疼痛、甚至發燒、腰部疼痛等情況,這些症狀都代表孕媽咪極可能已患有「急性腎盂腎炎」。


小心後遺症

根據醫學統計,孕媽咪因菌尿症而發生急性腎盂腎炎的機會,高達20∼40%,是一般女性好發率的10倍以上,且大多在第三產期(懷孕第36周後)有較高的感染率。


蘇河仰醫師說明,這是因為孕期荷爾蒙分泌和胎兒壓迫,造成體內生理性輸尿管擴張及腎水腫,且懷孕的時間愈長,導致菌尿症發生的可能性則愈高。但只要菌尿症有經過完整的治療,急性腎盂腎炎發生的機會,就會降低到5%以下。


2011年05月號《媽媽寶寶雜誌》

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