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痛經／活血化瘀針灸緩解

【聯合報╱鄧正梁／桃園縣正梁中醫診所院長】

痛經是指婦女在經期前後，小腹或腰部疼痛，嚴重者伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足冰冷，甚至暈厥現象，給工作生活帶來不良影響。

西醫認為痛經是由於子宮肌痙攣性收縮，導致組織缺血引起的。引起子宮肌痙攣的原因為經血流通不暢，子宮須加強宮縮才能排出經血，因而多在月經第1至2天痛經，待大量經血排出後，疼痛常跟著消失。

中醫認為痛經的發生與胞宮瘀滯有關，其機理有寒、熱、虛、實之分，以實證為多。常見症型有氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀結等因素。中藥常用化瘀藥有如當歸、赤芍、桃仁、紅花、延胡索等。

痛經診斷並不困難，由於疼痛發作時，給患者帶來極大痛苦，嚴重影響工作、生活和學習，如何盡快制止疼痛是難點之一。中醫的特色療法一針灸，在疼痛發作時，常可收到明顯的止痛效果，通常以關元、三陰交為主穴，一般治療5至30分鐘內，疼痛可緩解甚至消失。

痛經劇烈時，經血中有膜片樣物排出，這種痛經醫學上稱為「膜樣痛經」。嚴重痛經患者子宮內膜前列腺素的含量可以比正常人高出10多倍。膜樣痛經在片狀子宮內膜剝離時，子宮就會釋放出大量的前列腺素，引起子宮的強烈收縮，片狀子宮內膜通過宮頸排出子宮腔時較為困難，常常導致經血一時的瀦留或刺激子宮壁，使子宮平滑肌的收縮進一步加劇。

這符合中醫辨證上「瘀血阻滯」的診斷要點，治療原則須活血化瘀。可選用蒲黃、延胡索各5錢，五靈脂1兩，三棱、莪朮、川牛膝各4錢，青皮3錢，血竭末2錢，炙甘草1錢半，治療要在來經的1周之前開始，持續至痛經過去為止。（作者為中西醫師）

【2010/09/10 聯合報】

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