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凍甲 指甲長進我的肉
 

【元氣周報/記者施靜茹/報導】


有的凍甲,需使用鐵絲和墊片矯正,以回復趾甲面平整。(圖片提供/嚴炯誥醫師;記者侯世駿/翻攝)

人類遠祖猿猴,用四隻手腳行走,進化成直立雙腳後,又穿上了鞋子走路,雖然保護了足部不受炎熱、冰寒侵襲,卻也帶來了文明病──凍甲、捲甲、灰指甲、雞眼等足部疾病。


上班族指甲問題多多。「我們公司美眉都穿尖頭、細跟高跟鞋,好像這樣才能顯現專業。」在外商公司上班的小郁抱怨,這可能是不少上班女郎的心聲,在辦公場所不得不穿,結果換來足部一堆毛病。


可別以為趾甲小小的,長不好可讓人「走一步、痛一步」,雖還能走,但心情卻大受影響,所以它們一直是一般外科、整形外科和皮膚科的熱門診療項目。


台北振興醫院整形外科主治醫師嚴炯誥說,據統計,10%的人會出現足部疾病,其中兩成又是趾甲問題,年輕時,男性趾甲疾病會多於女性,老年期則女性多於男性。


凍甲症狀:趾甲嵌入肉


凍甲和甲溝炎,這兩種病一樣嗎?閩南語俗稱「凍甲」,應是「指甲嵌入」,指的是指甲兩側,皮膚腫脹、壓痛、化膿,甚至肉芽增生,原因在於甲床兩側位置過深,使得長出硬硬的指甲嵌入皮肉內,可說是一種「壓瘡」。多發生於足部大拇趾。


「甲溝炎」則是指甲嵌入後,緊鄰指甲的皮膚感染、潰爛。


成因:先天、修剪錯誤、穿錯鞋


凍甲大多發生在腳的大拇指,醫師猜測可能大拇指的趾甲最大片,又常被尖頭的鞋子擠壓,久了就出現問題。


還有,如果修剪腳趾甲方法不對,將趾甲剪得太圓,兩旁過於凹入,容易嵌入肉裡、走路習慣不對、有腳汗症,還有人先天腳趾甲的甲面長得過寬,或是長成捲甲,都會造成凍甲。


治療:順勢而為 別來硬的


嚴炯誥說,治凍甲,要像大禹治水一樣,順勢而為,不能「來硬的」。

輕微患者:凍甲患者如改穿寬鬆的鞋,並練習正確剪趾甲,大多能將凍甲「解凍」;但若是反覆發作,或天生甲面過寬、捲甲,可能就得手術。

凍甲會復發,嚴炯誥說,關鍵在於腳趾甲的生長點沒有處理,一旦長出新趾甲,自然又是老樣子。


手術治療:傳統治療是將趾甲整個拔掉,有如滿清十大酷刑,不但患者痛苦,日後又易復發。


新的手術治療,是將嵌甲處的趾甲部分拔除;接著,針對趾甲生長點,做甲床整形手術,使新生甲面寬度縮小,避免復發。等傷口穩定,一般術後四到七天,就能夠裝置人工甲片。


人工甲片功用,在於提供裸露甲床適當的保護,避免疼痛;並且可以支撐維持甲床寬度,預防復發。


2008/11/23 元氣周報

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