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正確用藥安眠不上癮

調查發現，國人去年吃掉一億三千多萬顆「左沛眠」成分的短效安眠藥，其中最著名的就是使蒂諾斯，去年用量是2003年的2.17倍，等於每天每人至少吃掉5顆安眠藥，有人用來助眠，但也有不乏有人用來解high。

國內安眠藥用量不斷成長，但仍有不少失眠者聞安眠藥色變，情願用偏方，也不肯吃藥。有調查發現，八成的人怕吃安眠藥會成癮，可說愛恨情緒交雜。

有戒心不擔心上癮

「害怕上癮的人就不可能成癮。」彰化基督教醫院精神科主任邱南英說，這類患者的問題在吃不夠，而不是吃太多，容易成癮的人，通常都是因為對安眠藥沒戒心。

醫師指出，很多患者不了解所吃的安眠藥特性，有些安眠藥短時間內就會發揮藥效，患者吞下藥後，又不乖乖躺上床，部分女性因為體質關係，吃藥後會出現類似夢遊、幻覺的情況，像是把冰箱裡的食物搜括一空，或是跑到便利商店買一大堆零食來吃，甚至還有人夜半煮飯、掃地跟拖地。第二天醒來，卻什麼也想不起來。

吃完藥立刻上床

「安眠藥應該當成助眠劑來用，幫助睡眠。」雙和醫院精神科主任李信謙強調，安眠藥或多或少都可能導致記憶喪失，不少病患都是吃完藥，等到有睡意時再躺上床，正確的用法應該是把事情處理完，準備入睡前再吃安眠藥，而且，吃完藥後最好立刻上床，或乾脆在床上服用。

除了成癮，還有不少患者擔心吃了安眠藥，次日醒來昏昏沉沉。「這跟服藥劑量、短效或長效藥物有關。」李信謙說，也有實驗室研究發現，失眠者服用安眠藥後，第二天做駕駛測試，警覺性、反應能力跟注意力反而比較好。

老人家留意劑量

邱南英則提醒，有失眠困擾的老人家，使用安眠藥時一定要特別留意，不但劑量要低，最好吃短效安眠藥，避免使用長效型藥物，才不會早上醒來後，因為昏昏沉沉而跌倒，導致骨折。

李信謙說，失眠可分為急性跟慢性，急性失眠跟外在壓力、生活習慣改變等因素有關，若持續時間一長，可能演變為慢性，這時若又發展出不利睡眠的習慣跟行為，或開始出現憂鬱、焦慮等，惡性循環下，就需要治療。

「睡眠長短不是問題，關鍵在於第二天生活。」精神科醫師說，有些人雖然睡得短，卻睡得飽、精神好。但若因失眠導致次日嗜睡、注意力不集中或疲倦，就要就醫。邱南英說，長時間沒睡覺不只可能影響健康，還會出現憂鬱，久而久之視覺感官都會異常。

2008/09/21 元氣周報

不可不知吃安眠藥注意事項

【元氣周報／資料來源／雙和醫院精神科主任李信謙】

●從低劑量吃起：別一開始就下猛藥。

●吃完藥就上床：新一代安眠藥藥效發揮時間較快，若沒馬上睡覺，這段時間所做的事會記不得，即短暫記憶喪失。

●與醫師討論藥效：按指示劑量服用後，若還是無法擺脫失眠之苦，最好跟醫師討論是否調整劑量或換藥。

●老人、孕婦注意劑量：老人家代謝能力差，較容易出現副作用，只能服用低劑量安眠藥；孕婦可能有畸胎的風險。

●不要每天吃：可以先跟醫師討論，自己躺上床後，能忍受睡不著覺的最長極限，像是30或40分鐘等，或是第二天有重要事時再吃等，一周吃兩、三天，或是三、五天。

●停藥前徵詢醫師：且要逐次減低，避免一次停藥，出現反彈性失眠。

●慢性病、肝病當心：有睡眠呼吸中止症、慢性阻塞性肺病等慢性肺疾患者，在未治療的情況下使用安眠藥，可能出現呼吸抑制。由於有些安眠藥是透過肝臟代謝，肝代謝功能不好的人要特別謹慎，須先跟醫師討論適不適合服用。另外，有酒精或藥物等物質濫用的患者，也要特別留意。

2008/09/21 元氣周報

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