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口腔健康為護身之本

奇美醫院護理部口腔護理師陳筱蓉指出，「口腔衛生師」是衛生專業人員，藉由臨床服務、教育規劃、衛教指導、專業諮詢和評價等方法，促使口腔預防保健、治療口腔疾病以及幫助病患或民眾保持最佳品質的口腔健康狀態，可說是口腔衛生守護神。

陳筱蓉指出，臨床上口腔衛生師在牙醫師的指導下，以口腔預防保健、口腔健康管理和基本的口腔衛教工作為主要任務，口腔衛生師原本是牙科醫療團隊的一員，在歐美及日本等國家早已實施多年，以美國為例，口腔衛生師的工作範疇除了教導民眾正確的口腔衛生教育外，在牙醫師指導下可自行實施清除病患牙結石及牙齦下潔牙的工作；在日本方面，口腔衛生師訓練，除包含牙科助理的一般性工作範圍外，也擔負口腔衛教、牙結石清除及塗佈表面麻醉等手術，其服務地點包括醫院、牙科診所、護理之家、居家護理、社區和學校，但在台灣並沒有口腔衛生師的制度，也尚未有相關國家證照考試認證制度。

陳筱蓉說，近年來口腔癌病患在台灣日益增加，根據行政院衛生署統計，二○○六年口腔癌佔惡性腫瘤第五位，目前口腔癌治療方法以手術為主，放射治療及化學治療為輔；奇美醫院陳筱蓉口腔護理師表示，口腔癌術後病患常因口內傷口有分泌物，而造成口腔有異味，嚴重時甚至會影響到味覺及人際關係；而口腔黏膜炎是接受化學治療或放射治療常見的併發症，許多病患因無法承受治療所帶來的併發症而中斷治療，不但使病患疾病嚴重度增加，也會延長住院天數，提高死亡率，因此良好的口腔照護，不僅能保持口腔的舒適，減少病患因治療所帶來的口腔黏膜炎之疼痛，進而改善進食狀況，促使病患能持續接受治療。

陳筱蓉指出，世界衛生組織以「口腔健康為全身健康之本」為口號，目的在提醒世人口腔疾病和全身健康息息相關，不應僅被視為「局部的小毛病」。國內有研究指出口腔健康狀況和全身系統性疾病有相關性。

口咽是菌落最重要的聚集地方，也是儲存院內呼吸道病原菌的地方，而呼吸道病菌更常見於加護病房病患口腔中；研究指出在使用呼吸器期間其口咽與氣管的菌落是引發呼吸器相關性肺炎的重要危險因子，而口腔菌落常促使加護病房或長期臥床病患併發感染肺炎，不僅加深病患本身的痛苦，甚至提高罹病率及死亡率，延長住院日數，而導致醫療資源浪費。

陳筱蓉說，由此可知，口腔照護是很重要的。若能藉由執行正確的口腔評估，及提供有效的口腔照護方法，提升病患舒適度，更重要的是能降低感染的發生，讓病患得到更好的醫療品質。

2008/09/17 台灣新生報

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