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回 泌尿科 |
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| 男性荷爾蒙製劑 |
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目 前 使 用 的 劑 型 包 括 肌 肉 注 射 、 口 服 、 口 腔 粘 膜 吸 收 ； 貼 片 及 植 入 皮 下 等 。
植 入 劑 型 式 在 肚 皮 植 入 天 然 男 性 荷 爾 蒙 三 至 六 顆 ， 可 維 持 4 至 6 月 ， 好 處 是 可 以 長 期 維 持 血 中 濃 度 ， 缺 點 是 手 術 友 人 會 感 染 及 自 己 掉 出 來 之 可 能 。
1. 肌 肉 注 射 男 性 荷 爾 蒙
男 性 荷 爾 蒙 最 原 始 的 劑 型 是 肌 肉 注 射 ， 但 其 在 人 體 的 濃 度 不 平 均 及 起 伏 過 大 。
2. 口 服 男 性 荷 爾 蒙
口 服 男 性 荷 爾 蒙 有 天 然 及 半 合 成 的 ， 天 然 的 男 性 荷 爾 蒙 很 快 為 肝 臟 代 謝 ， 需 要 大 劑 量 才 有 效 ， 但 是 會 造 成 肝 毒 性 及 副 作 用 ， 所 以 目 前 之 口 服 藥 都 經 過 化 學 結 構 上 之 改 良 。
目 前 市 面 有 售 一 種 沒 有 沒 有 肝 毒 性 之 男 性 荷 爾 蒙 稱 為 厲 勝 大 （Restanol） ， 這 個 藥 物 是 針 對 避 免 肝 毒 性 研 發 出 來 的 口 服 男 性 荷 爾 蒙 ， 在 化 學 結 構 上 改 變 ， 使 藥 物 在 進 入 肝 臟 以 前 就 從 淋 巴 液 吸 收 ， 因 此 這 種 藥 物 如 果 能 在 油 性 大 餐 之 後 服 用 效 果 會 很 好 。
這 種 藥 劑 量 一 顆 為 40 毫 克 ， 每 天 可 服 二 至 四 顆 ， 長 服 用 還 沒 有 副 作 用 或 毒 性 報 告 ， 目 前 已 為 世 界 上 廣 被 使 用 於 荷 爾 蒙 補 充 療 法 ， 尤 其 是 不 適 合 或 不 願 意 注 射 補 充 荷 爾 蒙 之 病 人 。 它 的 缺 點 是 藥 效 較 短 ， 須 經 常 長 期 使 用 。
3. 口 腔 粘 膜 吸 收
有 一 種 含 在 舌 下 ， 經 由 口 腔 黏 膜 吸 收 ， 很 快 達 到 血 中 濃 度 ， 缺 點 是 吸 收 太 快 ， 所 以 一 天 要 補 充 多 次 。
4. 貼 片
近 年 來 發 展 最 快 是 貼 片 ， 貼 片 之 好 處 是 可 以 持 續 吸 收 ， 維 持 血 中 濃 度 ， 避 免 打 針 或 口 服 的 不 便 ， 貼 劑 分 為 兩 種 ：
（1） 陰 囊 貼 片 ：
每 天 一 片 ， 陰 囊 貼 片 的 好 處 是 陰 囊 血 流 豐 富 ， 又 是 溫 度 調 節 器 官 ， 吸 收 力 比 一 般 皮 膚 高 4 0 倍 ， 無 刺 激 性 。 缺 點 是 必 須 剃 毛 ， 很 多 病 人 不 好 貼 。
（2） 非 陰 囊 貼 片 ：
一 至 二 天 換 一 片 ， 大 部 分 貼 片 貼 在 臂 內 ， 也 有 人 貼 在 肚 皮 ， 優 點 是 容 易 使 用 ， 但 吸 收 較 差 ， 故 皮 膚 刺 激 較 強 。
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