|
|
|
【類別】：網路資源 → 泌尿科 |
線上諮詢 |
4660人觀看 |
| |
|
回 泌尿科 |
  |
| |
| 階段性腎臟病變(二) |
| |
|
4 . 蛋白尿期：
尿 液 大 量 流 失 蛋 白 質 稱 之 蛋 白 尿 ， 亦 即 每 日 尿 中 蛋 白 流 失 量 超 過 500 公 克 以 上 稱 之 。 在 第 一 型 糖 尿 病 之 蛋 白 尿 罹 患 率 約 15 ~ 20﹪ ， 在 罹 病 後 10 到 20 年 可 能 出 現 蛋 白 尿 ， 20 ~ 25 年 間 最 高 ， 40 年 後 降 到 10 ﹪ ； 出 現 持 續 性 蛋 白 尿 後 6 年 和 15 年 內 各 有 25 ﹪ 和 75 ﹪ 的 患 者 進 入 腎 衰 竭 期 ( 尿 毒 期 ) 。
出 現 蛋 白 尿 後 平 均 存 活 期 為 7 年 ， 近 年 來 因 早 期 積 極 治 療 高 血 壓 和 限 制 蛋 白 質 攝 取 ， 存 活 期 增 加 一 倍 。 至 於 第 二 型 糖 尿 病 多 在 10 年 後 發 生 蛋 白 尿 ， 其 盛 行 率 約 3 ~ 16 ﹪ ， 隨 著 罹 病 期 而 增 加 。 因 種 族 的 不 同 ， 第 二 型 病 人 罹 病 20 年 後 蛋 白 尿 累 積 發 生 率 為 25 ~ 50 ﹪ 。 第 二 型 病 人 出 現 蛋 白 尿 15 年 後 有 12 ~ 17﹪ 進 入 腎 衰 竭 ( 尿 毒 期 ) ， 10 年 存 活 率 約 為 30﹪ 。
在 蛋 白 尿 期 有 部 份 病 患 蛋 白 尿 較 輕 ， 常 無 其 他 臨 床 症 狀 ， 部 份 病 患 蛋 白 尿 嚴 重 ， 每 天 尿 液 總 蛋 白 流 失 3 公 克 以 上 ， 常 伴 有 水 腫 、 低 白 蛋 白 血 症 、 高 脂 血 症 和 心 臟 衰 竭 等 ， 稱 為 腎 病 症 候 群 。 與 非 蛋 白 尿 期 病 患 比 較 ， 併 發 蛋 白 尿 病 患 血 壓 更 高 ， 血 脂 質 高 ， 胰 島 素 分 泌 能 力 更 為 降 低 ， 眼 底 病 變 、 周 邊 神 經 、 周 邊 血 管 和 新 血 管 病 變 更 嚴 重 ， 有 更 高 的 死 亡 率 ， 最 主 要 死 因 為 心 血 管 疾 病 和 尿 毒 症 ， 併 有 高 血 壓 時 死 亡 率 更 高 。
5. 腎衰竭期和尿毒症：
腎 衰 竭 期 是 指 腎 絲 球 濾 過 率 降 到 10 ~ 30 cc / m i n 以 下 ， 也 就 是 每 分 鐘 僅 能 將 10 - 30 cc 的 血 清 理 乾 淨 。 第 二 型 糖 尿 病 患 罹 患 蛋 白 尿 6 年 左 右 常 會 進 入 腎 衰 竭 期 。
腎 衰 竭 期 常 還 持 續 有 蛋 白 尿 、 水 腫 和 高 血 壓 ， 同 時 有 貧 血 和 腎 性 骨 質 不 良 症 發 生 ， 此 時 血 清 尿 素 氮 和 肌 酸 酐 逐 漸 上 昇 ， 有 時 血 清 尿 酸 和 磷 酸 也 增 加 。
輕 度 腎 衰 竭 期 開 始 時 ， 有 時 合 併 有 hyporenin - hypoaldosteronism ， 會 造 成 高 血 鉀 。 此 時 期 也 常 因 神 經 傷 害 造 成 起 坐 性 低 血 壓 ， 使 得 高 血 壓 不 容 易 治 療 。
尿 毒 期 是 指 腎 絲 球 濾 過 率 在 10 cc / m i n 以 下 ， 血 清 肌 酸 酐 在 5mg /dl 以 上 ， 病 患 已 有 明 顯 的 嘔 吐 、 倦 怠 、 酸 血 症 、 心 臟 衰 竭 和 更 嚴 重 的 貧 血 ， 不 能 再 從 事 日 常 活 動 。 腎 衰 竭 期 和 尿 毒 症 病 患 之 其 他 糖 尿 病 慢 性 併 發 症 如 眼 、 神 經 、 心 臟 血 管 、 腦 血 管 和 周 邊 血 管 病 變 更 為 嚴 重 ， 且 容 易 感 染 。
此 時 腎 臟 代 謝 胰 島 素 能 力 減 退 ， 胰 島 素 注 射 量 應 酌 量 減 少 ， 且 因 腎 臟 不 正 常 ， 尿 糖 值 不 能 反 應 真 正 血 糖 值 ， 所 以 這 時 期 應 測 血 糖 來 調 整 胰 島 素 注 射 量 。 |
|
|
|
|
※小叮嚀：投稿或引述文章內容請記得註明出處，以示尊重其著作財產權利，倘有疏漏之處也歡迎來信指教，謝謝。
|
|
|
|
投稿信箱 |
補充意見 |
|
|
|
|
|
門店升級雲端服務 →全門市 電子e化無紙作業系統← 適合*通訊行*醫美診所*實體門市 |
https://test.fixs3c.com
|
|
|
[推薦評價好店]-
4C快修連鎖門市
專業維修買賣 - 筆電 + 手機 + 電腦 + Iphone + Ipad
新北汐止店
(02) 7751-9182
新北市汐止區福德一路86巷22號
汐止修手機.汐止修iphone.汐止修ipad.汐止修筆電.汐止修電腦
新北板橋店
(02) 8257-3990
新北市板橋區四維路137巷10號
板橋修手機.板橋修iphone.板橋修ipad.板橋修筆電.板橋修電腦
桃園大溪店
(03) 387-4353
桃園市大溪區中華路210號
大溪修手機.大溪修iphone.大溪修ipad.大溪修筆電.大溪修電腦
台中市區店
(04) 2201-1289
台中市南區台中路140號
台中修手機.台中修iphone.台中修ipad.台中修筆電.台中修電腦
|
|
|
|
王師父專業牆壁切孔鑽孔引孔工程服務
牆壁鑽孔切割,牆面引孔鑽孔,地板鑽孔切割
台北鑽孔切割
三重鑽孔切割
新莊鑽孔切割
板橋鑽孔切割 |
|
本站入圍衛生署95年度優良健康資訊網站
台灣醫療網 版權所有 © 2006-2022 TW16 Network! Taiwan Inc. All Rights Reserved.