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2024 年 12 月 23 日

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腦震盪

腦震盪就是頭部外傷、腦部被撞擊。有些會伴隨意識喪失，有些則不會。

（一）腦震盪有什麼症狀?
頭痛、頭暈、意識混亂、耳鳴、噁心、視力減退、平衡不好，記憶力喪失、注意的不集中。

（二）腦震盪要怎麼治療?
治療腦震盪的方法就是休息。若有頭痛症狀可服用較輕的止痛藥。

（三）腦震盪後要觀察什麼?
腦震盪後病人應多休息，如果有以下的情形，要立即送醫：
• 頸部僵硬
• 嚴重頭痛
• 反覆嘔吐
• 意識越來越不清楚
• 走路、說話困難、感到四肢無力
• 抽筋
• 昏睡

（四）要注意些什麼?
如果症狀很輕微，休息後可恢復正常作息和運動。如果曾喪失記憶，則可能要休息1~2個星期，嚴重的甚至要休息一個月。太早運動會造成腦部的進一步損傷，嚴重者會致命。所以，要定期的給醫師的治療和追蹤，以確定你是否恢復健康。

在臨床上，民眾一旦在遭遇到頭部撞擊時，或多或少都會主訴有頭暈、頭痛甚至噁心及嘔吐的現象，而被醫護人員告知有「腦震盪」的病症。事實上，所謂「腦震盪症候群」是指頭部在受到任何不等程度輕徵的撞擊後，或許會伴隨知覺障礙甚至昏迷不醒的併發症，不過絕大部份僅是經過短短幾秒鐘或幾分鐘的意識而已；如果頭部受創後，罹患者持續感到頭痛甚至頭暈，但仍然處在清醒的狀態，就不能視為單純的「腦震盪」了。

基本上，腦震盪後的腦皮質功能會呈現暫時性的障礙，但並不一定會因而造成長期的後遺症，或許罹患者只會經歷幾天的不舒服症狀，其他較為常見的包括如頭痛、頭暈、意識不清或是視力模糊的病徵；雖然如此，腦震盪所引起的頭痛症狀或許也會持續好幾個月以上，但其畢竟是少數；反之，嚴重的頭部受傷（顱腦挫傷）所衍生的頭痛則不可等閒視之，或許會因腦部的瘀傷而形成永久性的腦皮質功能的傷害，最常見的是突發性的癲癇發作，甚至半側支體感覺性或運動性的癱瘓。

在頭部外傷的個案中，最常見會致死的併發症就是「腦硬膜下」或「腦硬膜上」出血。由於頭顱在受到撞擊後，顱內血管受到創傷而流血；由於「腦硬膜」本身是保護腦部最外面的一層硬組織；倘若出血不是很快速，則在頭部外傷的最初幾天（平均是四至五天）才會出現不尋常的劇烈頭痛病兆，甚至某些罹患者被臆斷為「偏頭痛」或「緊張性頭痛」來治療；因此，在臨床上出現頭痛症狀的罹患者也應將頭部外傷的既往症告知醫生，好讓醫生能做一番明確的鑑別診斷。

在臨床上，個體腦部在受到撞擊後，如懷疑有「腦震盪症候群」，則必須囑咐病患親友在四十八小時之內，務必小心觀察其生命跡象，如發現罹患者有下述症狀及表徵，則應即時延醫診治。

對於腦震盪罹患者而言，神智的評估是很重要的，在初期於白天每隔一小時或晚上每隔兩小時，觀察罹患者神智狀態甚至嘗試喚醒罹患者，如罹患者沉睡不醒，就應即時就醫診治。基本上，腦部在受創後，罹患者可能會嘔吐一、兩次；如嘔吐不止或幾小時後又再嘔吐，即必需要考慮到是否有「顱內出血」所導致的「腦壓上昇」的併發症；其他不可忽視的的症狀及表徵，包括有神志不清、腫孔放大、步態困難、口齒不清、視野模糊或複視、半側支體無力感。

在臨床上，「腦震盪後徵候群」的主觀症狀可能會持續一段很長的時間，有些個案在頭部外傷幾個月後還感到有頭暈、眩暈、頭痛、全身筋骨酸痛甚至神智晃惚的主訴；但這些症狀或許與「腦震盪」的後遺症無關，而其大多數是存有心理上的因素。總之，絕大部份的「腦震盪」多數是由於交通意外事故所造成的；因此，民眾在乘坐機汽車時，應佩戴安全帶或戴頭盔；一旦不幸發生頭部外傷意外時，也可減少「腦震盪」的衍生。

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