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異位性皮膚炎真難纏注重保養才是王道

【2010/12/08 靜宜大傳系／靜報記者詹真昀／台中報導】

異位性皮膚炎不是罕見疾病，卻是非常難纏，尤其是在季節交替的時候，發作情況特別明顯。

主要外觀都是紅塊變黑，屬慢性發炎。(黃依雯／攝)

異位性皮膚炎，又稱「異位性濕疹」，是一種反覆發作的過敏性皮膚疾病，發作時，濕疹部位主要以四肢彎曲處為主，異位性皮膚炎可以很嚴重，可以變成全身性的異位性皮膚炎，好發於全身百分之九十以上的皮膚，就稱為「紅皮症」，會紅會脫皮，病情相對嚴重。

患者譚小姐表示，她是比較嚴重的過敏體質，從小看醫生看到大，青春期過後有比較好轉，但是一陣子後又開始嚴重，癢起來的時候，就是覺得很煩躁，心情很不好，那是一種無法跟別人描述的感覺，也是別人無法了解癢的痛苦。

中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科主任鄭慧滿表示，像紅皮症這種嚴重的話都會影響到皮膚正常功能，比如調節體溫、水份電解質平衡功能都受影響，皮膚感染機會也增加。

曾經有個案例情況是患者小時後患有異位性皮膚炎，國中就診時後病情相當嚴重，已經達到紅皮症的程度，給予口服中藥，配合外用西藥藥膏與保濕乳液，持續一個禮拜塗抹進步很多，目前過敏面積慢慢縮小。

異位性皮膚炎過敏程度與每個人過敏體質有關，慢性濕疹反覆發生，也有合併症狀氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎等，過敏體質要完全改善需要一段時間。

鄭慧滿指出，後來上述患者因學校上游泳課加上季節在變化，也未好好照顧皮膚，沒有擦乳液，乾燥之後就會開始搔癢開始抓，一兩天後發現腳起膿皰會痛。因為過敏膚質的人皮膚表面的金黃色葡萄球菌比一般人多很多，細菌本身也會分泌毒素，讓患者過敏更加劇烈，成為超級過敏原。

通常異位性皮膚炎都跟患者本身異位性體質有關，但是否會造成很嚴重的異位性皮膚炎，每個人情況就不太一樣。如果平常做好保濕，可能就不會造成太大的問題，如果本身皮膚過敏再加上沒有適當保濕、過度清潔或是飲食上過甜，重口味的辛辣油炸、燒烤東西吃太多的話，就會造成這種過敏、熱性體質更嚴重。

鄭慧滿強調，異位性皮膚炎跟先天遺傳體質與後天生活環境有關，如果後天生活飲食、清潔保養習慣好好注意的話，即使有異位性體質的也不見得異位性皮膚炎會發生。

幹細胞為具有長期自我增值、更生能力，以及能夠進一步分化，形成具有特異形態與特定生理功能的成體細胞的細胞。如果免疫系統能像汽車零件一樣，可以預先訂製，需要時替換，對患者來說是一種解救，鄭慧滿表示，幹細胞的技術都還在研究當中，也還未在臨床上使用，目前都還是一般傳統的吃藥和擦藥。

目前針對西醫內服藥來講，比較嚴重的病患，會給予免疫抑制劑，要很嚴重的異位性病患，才會採用這種方式治療，這種治療方法也有副作用。鄭慧滿舉例說明，假如台中的某位警察違法使用槍枝，政府就把所有警察槍枝都沒收，一旦壞人來時，警察就沒有防禦的武器；我們身體皮膚也是，免疫抑制劑可以降低過敏發生，但同時也降低其他身體器官的防禦功能，一旦其他部位感染，該部位器官抵抗力便會減弱。

異位性患者本身皮膚就比較乾燥，在清潔方面就不要過度清潔、適當保濕，這樣對於外在過敏原、刺激的東西就比較不容易侵襲皮膚。癢的時候除了乳液乳霜之外，還可以補擦藥膏，再嚴重點就要配合內服治療。鄭慧滿提醒病人，要使癢的部位保持涼爽，可以用濕的冷毛巾外敷，皮膚表面溫度降低後，癢的感覺也會減緩。

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