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脾臟腫大
 

正常脾臟的功能主要有三:
第一是清除衰老的紅血球(品質管制)
第二是產生抗體
第三則是清除被抗體附著的細菌

但是當脾臟的功能過於活躍的時候就會破壞新的紅血球,最後還會把白血球及血小板也一起破壞了,這種現象叫做「脾臟功能亢進」,此時必須要將脾臟切除了。脾臟切除術後可以減少對輸血的需要量及輸血的次數。

如果沒有脾臟時,一旦有細菌侵犯 (例如:肺炎雙球菌、B型感冒嗜血桿菌、腦膜炎球菌等病菌感染)身體時會造成很嚴重的感染,所以在脾臟切除術前,需接受肺炎雙球菌、B型感冒嗜血桿菌等疫苗注射。在切除脾臟之後如果有不明原因的發燒現象時要看醫師治療。

另外當人體對以上三種生理功能的需求增加時,就可能造成脾臟腫大,如一些遺傳性的紅血球疾病,像海洋性貧血,由於大量的不正常的紅血球必須由脾臟清除,因此會有脾臟腫大的現象或許多的感染性疾病。而EB病毒造成的感染性單核球增多症,由於免疫系統的緊急動員,造成脾臟腫大,這種急速的腫脹常會造成左上腹部疼痛。

因此如果你老是感覺左上腹部重重或疼痛,請務必提早去做身體檢查,通常只要一般的血液檢查就可以鑑別脾臟腫大的可能原因。

治療動脈瘤疾病,有可能影響脾臟,請問脾臟功能為何?脾臟摘除對成人有何不良影響?如無脾臟該注意那些事項?(網路讀者)

答:脾臟是胎兒時期主要的造血器官,貯存大量的紅血球及巨噬細胞,青春期以前,是人體非常重要的免疫器官,負責過濾外來的有害物質,但青春期過後,脾臟的造血等功能就被骨髓及肝臟取代。所以,對於因為外傷等因素必須摘除脾臟的成人,臨床出現併發症或其他影響的機率不高。

脾臟外膜脆弱,一旦遭遇外傷,很容易破裂出血,為了控制出血量,在緊急狀況時,常必須摘除脾臟,這是非不得已的選擇,所幸成人脾臟摘除後,臨床上沒有顯著影響。

如果在青春期以前摘除脾臟,有可能增加感染機會,臨床上有出現肺炎雙球菌感染,導致敗血症的病例。若一定要摘除,通常會建議接種相關疫苗,儘量建立被動免疫力


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