腸阻塞(二)-台灣醫療網

正體簡體

2024 年 12 月 25 日

首頁

全國院所

站內資料庫

延伸瀏覽

最多瀏覽

https://test.fixs3c.com

【類別】：網路資源 → 內科

線上諮詢

8072人觀看

回內科

腸阻塞(二)

症狀治療
腸絞痛之症狀治療
停止給予具刺激性之瀉劑。如Senokot與imordium。
停止給予具有促進腸蠕動之止吐劑，如primperan。
應施予嗎啡皮下注射。
抗腸胃痙攣劑不一定需要，但當需要時應給予buscopan，起始劑量為每天60-80mg，最大劑量為每天200mg
持續性腹痛的治療：嗎啡注射。噁心與嘔吐之治療
開始時可使用haldol，每天5-15mg， Cyclizine 100- 150mg/day, methotrimeprazine50-150mg/day,也可考慮。
每天使用60-120 mg的buscopan可減少胃酸分泌量，使嘔吐之次數與量減少。
也可使用primperan 60-240mg/day，但有可能引起腸絞痛。有部份病人（多為胃--十二指腸或空腸阻塞之病人）在經藥物治療後，仍有持續的嚴重嘔吐。此類病人可考慮使用鼻胃管置入術或胃造口術以減輕症狀。
便秘與腹瀉：
應避免刺激性瀉劑及高位灌腸，軟便劑（如Mgo、liquid paraffin）對惡性腸阻塞引起之便秘較適合。至於腹瀉方面，多因不完全腸阻塞導致， codeine或imodium就會有很好效果。臨床上，腹絞痛、持續性腹痛、及嘔吐常合併發生，標準處方如下：diamorphine 30mg + buscopan 60mg + haldol 10mg持續靜脈灌注24小時。
類固醇的使用：
因類固醇的抗發炎作用可使腫瘤周圍因發炎引起之水腫減輕，不少醫學中心均使用類固醇來治療惡性腸阻塞的病人。對於食道或胃--十二指腸阻塞的病人，每天投予8mg的decadron可能有效，值得一試；但對於下腸胃阻塞的病人，類固醇療法效果不佳。
症狀治療的結果：
持續性腹痛的控制效果最佳，約89%的病人不再感到持續性腹痛。腸絞痛較難控制，31%的病人治療後仍有輕微腸絞痛。噁心與嘔吐則最難處理。
預後：惡性腸阻塞的病人通常預後很差，平均存活期間只有3.7個月。
治療總結：
如果姑息性手術可能有助益時，病人應先以鼻胃管抽吸減壓術加上靜脈輸液之支持療法治療至可靠影像學診斷、開刀之前為止。
除非已有姑息性手術的明顯禁忌，不應輕易開始使用非手術的保守療法，手術仍應優先考慮。
若腹痛與嘔吐的症狀已有明顯改善，應儘早拔除鼻胃管及停止靜脈注射，以減輕病人痛苦。
若病人為上腸胃道阻塞且有難以控制的嘔吐時，胃造口術與鼻胃管置入術可考慮使用。
體制素（Somatostatin）及其長效衍生物可減低腸道分泌、減少嘔吐量及腸阻塞症狀。另外有文獻指出，體制素可經由促進小腸黏膜吸收，改善腸胃蠕動功能，減少腸胃道激素分泌，以及直接抗腫瘤作用等機轉，減輕惡性腸阻塞症狀。

※小叮嚀：投稿或引述文章內容請記得註明出處，以示尊重其著作財產權利，倘有疏漏之處也歡迎來信指教，謝謝。

投稿信箱

補充意見

門店升級雲端服務 →全門市電子e化無紙作業系統← 適合*通訊行*醫美診所*實體門市

[推薦評價好店]- 4C快修連鎖門市
專業維修買賣 - 筆電 + 手機 + 電腦 + Iphone + Ipad

新北汐止店
(02) 7751-9182
新北市汐止區福德一路86巷22號
汐止修手機.汐止修iphone.汐止修ipad.汐止修筆電.汐止修電腦
新北板橋店
(02) 8257-3990
新北市板橋區四維路137巷10號
板橋修手機.板橋修iphone.板橋修ipad.板橋修筆電.板橋修電腦
桃園大溪店
(03) 387-4353
桃園市大溪區中華路210號
大溪修手機.大溪修iphone.大溪修ipad.大溪修筆電.大溪修電腦
台中市區店
(04) 2201-1289
台中市南區台中路140號
台中修手機.台中修iphone.台中修ipad.台中修筆電.台中修電腦

王師父專業牆壁切孔鑽孔引孔工程服務
牆壁鑽孔切割,牆面引孔鑽孔,地板鑽孔切割

台北鑽孔切割
三重鑽孔切割
新莊鑽孔切割
板橋鑽孔切割