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血液逆流 |
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血液逆流,談的有兩個位置→
一、心室
二、靜脈
亞伯顯氏症患者不僅有可能影響智力嚴重可能喪命
《2005/01/23 18:31》
記者包克明/台北報導
顏姓女嬰出生後因有嚴重喘及發紺等症狀,經檢驗有心雜音及心跳過快等問題,醫師發現她的三尖瓣膜有脫落的情形,是罹患相當罕見的亞伯顯氏症,此一先天性心臟疾病不僅有可能影響智力,嚴重可能喪命。
顏姓女嬰是第二胎,母親妊娠期間接受產檢時並未發現任何異狀,沒想到,顏姓女童出生後卻被檢查出有亞伯顯氏症此一先天性心臟疾病,讓年輕的父母寢食難安,還在坐月子的顏太太在產後不到 2週的時間內就因為憂心過度瘦了 5公斤,讓顏先生十分不捨,既擔心女兒病情,又擔心妻子身體狀況,整天在醫院、家庭兩頭跑。
台大醫院小兒心臟科主治醫師王主科指出,亞伯顯氏症患者因為病情嚴重程度不同,最嚴重的情形,在出生後即死亡,而目前也有很多發病個案在經過適當醫療後,可能一輩子都不需要再接受任何相關的醫療,也有很多沒有出現症狀的患者, 20到 30歲以前都沒有出現任何相關症狀。
王主科說,顏姓女嬰的情況也是亞伯顯氏症相當典型的患者,她的三尖瓣膜沒有長在應該長的位置,原本應該長在右心房與右心室間,反而長在右心室最深處,影響到心臟正常分流及相關功能,形成局部的血液逆流,進而使得右心室的血液無法正常注入肺動脈。
王主科強調,由於送入肺動脈的血液注入量較差,直接會影響到血液中的帶氧功能,首先就會因為血液缺氧造成腦損,經過觀察後若屬嚴重程度,當然就必須透過外科手術協助予以加多注入肺動脈的血液,醫療上,第一步應該是透過相關連接手術將主動脈、鎖骨動脈的部分血液引流到肺動脈,穩定患者病情。
王主科表示,由於臨床上許多心臟並患者都必需接受這項手術的初步治療,這項透過連接手術改善心臟血液分流的作法,一般成功率約可達 95%以上。
王主科說,以顏姓女嬰的情況來說,若術後進一步觀察情況發現改善有限,很可能必須再接受三尖瓣膜,讓她的心臟功能恢復正常,這項手術相對難度較高,手術成功率則在 70%到 80%之間。
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