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科技顛覆傳統 誕生外太空的手術 達文西機械手臂
 
2017-01-15 09:21:57 聯合報 黃挺碩 基隆長庚紀念醫院一般外科主任 自18世紀以來,外科手術挽救了無數的生命,為患者解除病痛。隨著時代進步,外科手術從第一代的傳統開腹式手術,進入突破性的第二代微創手術,至今創新的第三代機器人手術,人類在醫療領域上除了不斷追求更接近理想的手術效果外,也開始對如何減少外科創傷以及更大的適用範圍進行更深的探索。 達文西機械手臂成為現在外科手術的選擇之一,但它不是來自醫界的發明,而是出生於外太空。NASA想要治療在外太空的太空人,美國陸軍要救治遠在戰場的傷兵,遠距機器人手術因此誕生。 為什麼稱為達文西手術系統?是因為15世紀達文西發明了第一個機器人,他曾同樣地使用三度空間,無與倫比的精確剖析出人體構造,展現人體解剖細節。 3D影像 提供精細治療 達文西手術系統是一套機器人手術系統,達文西機械手臂手術系統突破過去微創技術的困難,讓醫師可直覺地看到3D立體影像,操控機械手臂上的仿真手腕器械,運用如同開腹手術一樣自然的操作方式,並提供給病人精細的治療結果。就胸腔手術而言,能夠不將胸骨鋸開,只利用3-4個5mm~10mm的微型傷口即可進行手術,對病人而言確實是一大福音。 近年來達文西機器人手術系統顛覆了許多人對手術的刻板印象,也許人們會問:機械手臂會讓外科醫師的角色改變嗎? 團隊合作 專業經驗豐富 一個成功的外科手術所需要條件包括: 1.良好的視野2.優質的手術器械3.有經驗的手術團隊。 雖然科技正在改變我們的生活與體驗。進行成功的手術需要整個醫療團隊。與傳統手術方式相同的是在手術過程中,外科醫師執行達文西機械手臂手術時,至少需有一位助手醫師和兩個醫療專業護理人員的協助。該小組在手術中提供協助,如:更換器械、傳遞手術用品或提供醫師必要的協助。 機械手臂 提高成功機率 達文西手術雖然被稱作「機器人」手術,但事實上並不是由機械手臂自主的來進行手術,而是由手術醫療團隊透過達文西系統來為病患進行手術。機械手臂設計是用來提高微創手術成功率,減少失血和手術後疼痛,幫助病人迅速恢復。 在醫療行為的過程中,最重要的是以病人的整體狀況為優先考量,先進科技為治療帶來許多便利,但手術結果仍可能依病患個人狀態有所不同。 達文西機械手臂是微創手術的一種工具。分為三部分,控制台(Surgeon Console)、手術台(Surgical Cart)以及影像台(Vision Cart)三部分組成。 機械手臂帶來幾項外科手術上的重要改革: ●醫師不必站在手術台旁,而是坐在控制台邊,看著電腦3D放大影像,醫師手操控機械手臂,遠距開刀。 ●具有7個自由度的專利器械,模擬手腕靈活度,消除不必要的顫抖,每隻手臂都可以超越人手極限的角度進行獨立動作,剪、切、縫合,微小設計幫助醫師深入到人手所不能觸及的腹腔內,進行手術。 ●舒適的坐姿有利於長時間複雜的手術,提高了手術的品質,延長醫師的專業手術生涯。

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