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| 狐臭手術 |
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腋臭，又稱狐臭，係指腋下發出令人不悅的味道。雖然不礙健康，但在人與人互動頻繁的社會裏，有腋臭毛病確是一種惱人的問題。
有人認為腋下多汗即是狐臭，事實上這兩者並不相同。狐臭的成因是由於腋下的一種特殊汗腺，稱為頂漿腺，其長存細菌與汗液產生發酵作用，而發出令人不悅的味道。。而腋下多汗如同顱顏多汗、手掌多汗、腳掌多汗，是來自一般汗腺之過度出汗，腋下多汗的主要困擾並非異味，而是弄濕衣服，造成社交上不便。頂漿腺與一般汗腺有許多不同之處。一般汗腺出汗受交感神經支配，且以乙醯膽鹼為神經傳導物質，與頂漿腺不同。使用內視鏡胸椎交感神經切除術可治癒腋下多汗，但對於狐臭的療效不佳。狐臭手術治療仍仰賴將皮下頂漿腺直接刮除。
狐臭治療的方式，可分為保守療法及外科治療方式兩種。保守療法包括有除臭劑、止汗劑、離子導入術等。而外科治療的方式，簡單的說就是把頂漿腺切除的一種方式。人類頂漿腺的分佈範圍，與腋毛的分佈相同，手術的目的就是要把這範圍內的頂漿腺切除。傳統的治療方式是在左腋切一4到5公分刀口，藉此刀口將腋下的頂漿腺暴露在目視下，利用剪刀將頂漿腺切除；其缺點是術後傷口較長、傷口容易發炎、恢復期長、肩關節不宜激烈運動等。後來也有許多改良的方式，但也無法解決疤痕長的問題。利用隨著日新月益的醫術發展，醫生們研究出對病人更方便的治療方法，就是讓疤痕短、恢復快、併發症少的一種方法。
近來流行刀口小恢復快的刮除方式，此方式在早期是利用負壓刮除並抽吸的方法，而最近有人發現利用骨科軟骨刮除器械(shaver)效果更好。由於刀口小恢復快，漸漸受到歡迎，尤其是針對年輕愛美的女性，其腋下的刀口會影響她們穿泳衣及無袖上衣的美觀，所以此種手術方式無疑是一大福音。手術是在局部麻醉下進行，手術時間約40分鐘。術後壹週雙手不宜劇烈運動，不宜高舉，其他日常生活則不受影響。兩週以後便可完全恢復。手術範圍不大，疼痛在兩天左右就會緩解。有腋臭的患者，在試過保守療法後，大多覺得效果有限，事實上，一勞永逸的方法只有外科治療方式！
資料提供: 風華整形外科整所高義盛醫師
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