基 本 上 ， 體 重 越 重 及 越 多 肥 胖 相 關 疾 病 的 人 ， 越 需 要 積 極 的 治 療 。 治 療 的 基 本 原 則 為 先 將 病 人 依 BMI 分 成 四 組 ， 再 依 階 段 式 治 療 分 為 四 個 階 段 ， 最 後 則 依 有 無 危 險 因 子 再 決 定 治 療 的 方 式 。

非 藥 物 療 法 包 括 飲 食 、 運 動 及 行 為 治 療 。 所 有 的 病 人 皆 需 接 受 非 藥 物 療 法 ， 其 中 可 應 用 現 有 的 減 重 指 南 (例 如 LEARN program for Weight Control) ， 以 改 善 病 人 的 生 活 型 態 。

飲食控制：

良 好 的 飲 食 控 制 是 減 重 的 基 本 步 驟 ， 包 括 低 脂 飲 食 及 限 制 熱 量 的 攝 取 。 研 究 顯 示 每 人 每 日 最 少 需 攝 取 1200 大 卡 熱 量 才 符 合 營 養 需 求 ， 而 對 大 部 分 BMI ≧ 30 kg/m2 的 人 ， 男 性 若 飲 食 控 制 在 每 天 1500 - 1800 大 卡 ， 女 性 1200 - 1500 大 卡 ， 則 每 週 大 約 可 以 減 少 0.45 公 斤 ( 約 1 磅 ) 的 體 重 。

最 好 病 人 能 在 前 幾 週 記 錄 下 每 天 所 吃 的 食 物 ， 以 提 供 給 醫 生 參 考 ， 亦 可 請 營 養 師 設 計 一 套 食 譜 給 病 人 使 用 ， 但 最 重 要 的 是 要 讓 病 人 懂 得 計 算 食 物 的 熱 量 。

飲食習慣：

首 先 要 求 病 人 寫 下 三 種 造 成 自 己 體 重 增 加 的 不 良 習 慣 ( 例 如 整 天 吃 零 食 、 應 酬 時 吃 過 量 、 飯 後 甜 點 吃 太 多 或 心 情 不 佳 時 就 吃 東 西 等 ) ， 然 後 請 病 人 自 己 ( 醫 生 協 助 ) 提 出 詳 盡 的 解 決 方 法 ， 並 且 在 每 次 回 診 時 檢 討 或 修 改 計 畫 ， 如 此 往 往 會 有 事 半 功 倍 的 效 果 。

運動：

運 動 除 可 增 加 能 量 消 耗 外 ， 更 可 增 加 基 礎 代 謝 率 ， 增 強 肌 力 等 。 要 讓 病 人 了 解 運 動 的 好 處 ， 而 不 要 讓 運 動 成 為 一 種 處 罰 ， 或 一 種 不 愉 快 的 經 驗 。 實 務 上 我 們 要 病 人 自 己 規 劃 ( 當 然 醫 師 要 協 助 ) 一 套 詳 細 的 運 動 計 畫 ， 並 且 在 每 次 回 診 時 檢 討 或 修 改 計 畫 。 此 外 ， 我 們 也 需 建 議 病 人 的 生 活 型 態 作 一 番 調 整 ， 例 如 提 早 一 站 下 車 ， 或 把 車 停 在 較 遠 之 處 等 ， 以 增 加 能 量 的 消 耗 。

獲得最佳的成果：

病 人 回 診 次 數 增 加 可 提 高 成 效 。 我 們 鼓 勵 病 人 初 期 能 夠 時 常 回 診 ( 最 好 每 週 一 次 ) ， 醫 生 除 可 了 解 其 各 項 計 畫 實 施 的 成 效 外 ， 病 人 並 可 與 其 他 肥 胖 者 互 相 交 換 心 得 ( 類 似 團 體 行 為 治 療 ) ， 以 獲 得 最 佳 的 成 果 。 另 外 醫 師 需 要 多 鼓 勵 並 讚 美 病 人 ， 尤 其 在 步 入 減 重 平 緩 期 (weight loss plateau) 時 ， 更 需 要 醫 師 去 增 強 病 人 的 信 心 。