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趙可式抗癌寫下生命恩典(二)

「癌症，總有一天等到我」

很多人問趙可式，妳是醫療專業人員，怎麼還會得癌症？她的回答是：「我當然會得癌症，因為多年來我過的是非常不健康的生活！」她用「總有一天等到我」來看待她自己的病人身分。

她自我檢視，多年來生活忙碌、飲食也不注意營養、缺乏運動、不曬太陽，自己知道有一天會被宣布得到癌症，「早就該得了！」

她有多忙？準備去動手術的那個學期，她有12門課，其中有4門從頭到尾由她獨挑大梁，有8門和別人合開。得知罹癌，她沒有辦法馬上放下手邊的事情去開刀，前年9月底被診斷，為了交代、安排課程，一直等到10月17日才去住院，可見她手上的事情有多少。

在動手術之前，趙可式交代了遺囑，這不是她第一次手術，也不是第一次寫遺囑。

趙可式側過頭，露出右耳下方的傷疤。其實她從不遮掩，這是她第一次開刀留下的痕跡，那年她十五歲，右邊內頸動脈長了一個神經纖維瘤，手術極危險，於是姊姊買了整盒巧克力給她。家境明明不好，原是連一顆巧克力都要和姊姊分的，這次卻有一整盒。

敏感的十五歲少女就在開刀前寫下遺書，直到手術成功了，她才把藏在枕套裡的遺書丟掉。

四年前又在差不多的位置摸到一個淋巴瘤，切片切不到，動手術切除，術後整個顏面神經麻痺，好一陣子眼睛閉不起來，必須要蓋著紗布才能睡覺，但瘤是良性的；另外腹部也動過兩次刀，分別是巧克力囊腫和腸子也長過一個瘤。

帶著學生照顧病人時，趙可式常把自己當作教材，告訴要動手術的病人別怕，「你看，我一身都是刀疤」。

生過這麼多病，趙可式從未鬱卒，每天都很開心的活下來。每次開刀，趙可式都以為自己是癌症，「結果都不是，這一次，終於是了！」語氣非常豁達。

本身是醫護人員，有些事她自己心理有數，「我知道已經轉移了」，所以她要把該交代的事情都交代清楚。她花了二天改寫遺囑，連追思彌撒要請哪位神父舉行、放哪張遺照，她都準備好了。她甚至想到，會有很多親友、病人、家屬參加，一輩子講述生死學：「我要利用我的追思彌撒，讓人家對死亡有正向的觀感。」

病人不合作醫護有責任

趙可式側過頭，露出右耳下方的傷疤，她總拿自己當教材：「你看，我一身都是刀疤」，告訴要動手術的病人別怕。
記者鄭超文／攝影
趙可式也提醒醫護人員，有些病人不合作，是醫護人員的責任，如果醫護人員願意花時間，向病人解釋治療目的，有些遺憾便可能就不會發生。
她曾照顧過一位末期乳癌病人，才32歲，有個3歲兒子，2005年發病，2007年過世，乳癌第二期，理論上預後不該這麼差，為什麼呢？

原來病人道聽塗說，只聽到乳癌和荷爾蒙有關，看到醫師開給她荷爾蒙藥物，便認為會使乳癌惡化，所以不吃藥。怕醫師生氣，她照常去門診、拿藥，但把藥都丟掉，沒有吃，也不跟醫師講。

結果短短八、九個月，病人乳癌轉移到骨頭、肺、腦部，最後只有遺憾而終，留下稚齡的孩子和深愛她的先生。

趙可式不能理解，病人明明是位大學畢業生，為什麼不相信專業的醫師，卻去相信非專業的三姑六婆？對醫師的治療有懷疑，卻不願和醫師提出討論？而醫護人員也沒有向病人解釋，開立荷爾蒙用藥是抑制她的荷爾蒙，不讓癌細胞惡化，並不是提供荷爾蒙讓癌細胞生長。

趙可式呼籲，全國醫護人員都應該確認病人是不是清楚知道自己接受那一種治療？目的何在？一定要想辦法讓病人了解。如果醫師太忙，衛教便是護理人員的工作。

說到這兒，趙可式也感嘆，台灣的護理博士密度可能是全球最高的，但大家都去念書，卻少有人願意實地照顧病人。

回想過去帶學生實習時，她經常拿著病歷向病人解釋，她和學生說：「不用怕病人不懂，即使他不識字，他也能從妳的態度、解釋，聽得懂妳所要傳達的訊息。」

她期待地說：「這些事，我不在時，希望她們也能繼續做！」

2008/01/08 聯合報

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