【聯合報╱記者張嘉芳、張耀懋／專訪】

宋瑞樓(中)與妻子吳芳英(左二)一起出席活動。
圖／肝基會提供



宋瑞樓被譽為台灣肝病之父、台灣消化內視鏡之父。
圖／肝基會提供
宋瑞樓，這個名字，在過去數十年、未來百年，註定與台灣肝炎畫上等號。
他被譽為台灣肝病之父、台灣消化內視鏡之父；他首開國內胃鏡檢查先河，完成第一例人體胃部檢查，後來還引進精密儀器，進行胃潰瘍、胃炎、胃癌鑑別診斷，開啟早期胃癌探討。

肝炎聖戰 國際發光

肝病侵擾中國人數千年，宋瑞樓的肝炎血清研究真正拉開全面對抗、預防與治療的長河；台灣肝炎聖戰的英名在國際發光發亮，肝炎研究這一門系，徒子徒孫連同他，已出了陳定信、廖運範及陳培哲四位中研院院士，是醫界中最興旺的院士家族。

在那個還搞不清肝病還有分不同型別的時代，台灣幾乎每幾人就有一人曾是肝病患者。因此，宋瑞樓對肝病研究動心起念。加上實習時，聽到許多病人稱讚內科，生化研究也活潑有趣，讓他決定投入。

分食概念 預防肝病

當年做肝炎研究，雖都在實驗室工作，卻不輕鬆。除了抽血、還要驗病患大小便、抽胃液等，全是小醫師操刀。宋瑞樓前面兩位前輩因工作負擔重全都落跑了，宋瑞樓就一肩承擔。也幸好他咬牙苦撐，才能有最紮實的訓練，造就他在肝炎研究上的宗師地位。

中國傳統社會將肝病歸咎於勞累，即使現在，很多醫藥廣告中，還是以消除疲勞為肝病治療的訴求。宋瑞樓的血清研究基本上切斷了「勞累」與「肝病」的必然關係，同時也將「分食」概念帶進肝病預防領域，後來盛行的衛生筷與公筷母匙，都間接來自宋瑞樓的功勞。

「我看到不少病人，來就已是末期了。」宋瑞樓每想起這些病患都很感慨，「如肝硬化，幾乎都已經是大肚子、有腹水的，我都沒辦法治療。」但是，A型肝炎血清檢查，可以在未發病前就確認，提前治療。

推動接種 控制B肝

宋瑞樓的肝炎血清研究，界定B型肝炎的體液傳染途徑，另發現本土B肝患者多經由母體垂直感染，再經大弟子、也是中研院院士陳定信發揚光大，師徒共同推動的B型肝炎疫苗大規模接種，雖然有些雜音，但確讓台灣B肝得以控制下來。

宋瑞樓對研究及醫療工作的執著，也成為後輩的典範。

「宋教授！」他用口吸A肝患者血清，因太專注了，聽見有人喊他，猛回頭、一分神，就不小心把血清吸到嘴裡，兩周後出現急性肝炎症狀，40多年後，他的體內還有A肝抗體。

「以病患為尊！」是宋瑞樓最念茲在茲的身教。陳定信回憶，當年有一病患手頭不寬裕，身上僅300元，扣掉車費只剩280元，宋瑞樓當場要學生回答「剩餘的錢會做哪些檢查？」透過問答互動，讓學生設身處地，給予病患最必要的檢查及醫療處置。



宋瑞樓嚴謹細心，辦公桌上擺放胡適名言，時時提醒自己做學問及待人道理。
圖／肝基會提供
訓練學生 啟發動腦

有次宋瑞樓巡診，一旁學生報告病人肚子痛，他一聽很不高興，當場問對方是什麼樣的痛？陣痛或絞痛？何時痛？怎樣痛法？哪種姿勢最痛？飯前與飯後的疼痛差異？他認為醫師必須仔細詢問病史，「花三分鐘，怎麼看病？」

宋瑞樓喜歡啟發學生動腦，一旦犯錯或答案不適當，他也不罵人，反而會怪自己「沒教好。」陳定信記得有位女同學曾被問哭了，宋說「不好意思，不是故意把妳弄哭，但我下次照樣問。」嚴格是為了讓學生記住、不再犯錯，成為一名好醫師，以免日後害人，因為「吃虧的永遠是病人」。

肝病防治學術基金會執行長許金川說，宋瑞樓視醫學為良心事業，看到健保制度下，醫病緊張關係與疏離，他非常自責，認為自己沒把學生教好，口中常掛著要「切腹自殺」。

另一名大弟子、中研院士廖運範說，宋瑞樓啟發式教學奠定紮實基礎，「老師不會拉著你的手走，不會為你鋪路，可是適當時機、不著聲色的提問，關鍵問題提醒你注意研究進度及方向。」

94歲仁醫 伉儷情深

事業成功的男人背後總有默默付出的偉大女性「父親與母親感情很深厚。」宋瑞樓二女兒宋文玲說，母親全心全意照顧父親，還扮演父女溝通橋梁。宋瑞樓的小舅子、醫師公會全聯會前理事長吳運東也說，堂姊已80多歲，仍一直照顧94歲姊夫。宋文玲說，父母互相扶持，彼此感謝，母親曾開玩笑說「下輩子還要在一起，但男女角色互換。」

走過近一個世紀，94歲的宋瑞樓，是傾一生之力，讓台灣更健康的仁醫。


宋瑞樓小檔案

1917年，出生於新竹縣、客家籍。祖父宋六成取名宋瑞樓。

1946年，擔任台大醫學院助教，後升任內科講師。同年11月，父親宋燕貽逝世，決定留在台大，未返鄉繼承父親診所。

1948年，與眼科名醫吳鴻麟大女兒吳芳英結婚。

1952年，赴美國芝加哥大學醫學中心進修消化系醫學，四個月後轉往杜克大學。

1954年，完成台灣第一例人體胃部檢查。

1965年，建議將GOT與GPT納入捐血篩檢項目，大幅降低輸血後肝炎。

1980年，提出施打疫苗預防B型肝炎構想。

1981年，行政院通過衛生署「加強B型肝炎防治計畫」，成立肝炎防治委員會，任主任委員。

1982年，當選中研院院士。

1987年，70歲自台大榮退。

1990年，任和信醫院院長。

2001年，獲頒第一屆總統科學獎。

【2011/09/29 聯合報】