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2025 年 1 月 19 日

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出血性腦中風

審稿：神經科醫學會疾病基本資料英文名稱：Hemorrhage Stroke 就診科別：神經科,心臟血管科,復健科身體部位：腦,血管腦中風可分為出血性中風和缺血腦中風兩類。出血性腦中風是指血管硬化引起腦部血管破裂，導致顱內出血。依出血原因又可分為兩大類：腦內出血和蜘蛛膜下腔出血。雖然出血性中風的發生率較缺血性腦中風低，但起病急、病程發展迅速，故死亡率和致殘率相當高。好發於中老年人，也與高血壓、高血脂、糖尿病及吸菸有密切關係，又以長期控制不良之高血壓，為該病發生最主要的原因。症狀包括突然出現頭痛欲裂、眼歪嘴斜、單側身體無力、與人交談時失語等病徵。一旦中風發作，要把握3小時的黃金時間，盡速將病患送醫治療。疾病原因出血性腦中風是因為腦血管破裂，在腦內形成血塊，壓迫到腦部組織而造成神經損傷。出血性腦中風發生原因很多，根據出血原因不同又可分成：高血壓性腦出血：是出血性腦中風最常見的原因。長時間高血壓，會使腦中的動脈血管壁變得脆弱，脆弱的血管一旦破裂，就會發生腦出血。顱內動脈瘤破裂：以蜘蛛膜下腔出血居多。腦血管動靜脈畸型：好發於年輕族群。一般來說，腦出血主要是由高血壓所引發。當血管壁長期受到高壓血流的衝擊，會使血管壁變薄且彈性減弱。一旦有情緒激動、便秘、過度疲勞、激烈運動等使血壓突然飆升的情況時，硬化的血管便容易破裂出血。臨床表現上，病患會有突發性的頭痛欲裂、意識喪失、噁心嘔吐等病癥，甚至在短時間內呼吸、心臟停止而致死。症狀單側肢體麻木無力．嘴歪眼斜．劇烈頭痛．眩暈．噁心嘔吐．意識不清．昏迷．言語不清．失語．吞嚥困難．流口水．走路不穩．運動失調．複視．視力模糊．視野缺損．抽搐好發族群 1.45歲以上中老年族群，且男性多於女性。 2.長期抽菸、酗酒、身體勞累及情緒激動者。 3.患有高血壓、高血脂、心臟病等心血管疾病患者。 4.膽固醇、三酸甘油酯、尿酸及血糖值偏高者。 5.習慣吃高油脂、高膽固醇食物、甜食及含糖飲料者。預防與治療 1.日常飲食應選擇清淡、低鹽低脂的食物，避免辛辣及攝取高油脂食物。 2.多吃富含纖維質的蔬果，適度補充水分，保持排便順暢。 3.避免情緒激動、緊張、暴怒和過度疲勞，維持血壓穩定。 4.平時應養成運動習慣，維持良好生活作息及充足睡眠。 5.避免抽菸及酗酒，因菸酒易使血管收縮，導致血壓上升。 6.維持理想體重，避免因肥胖引發心血管疾病。 7.天冷時血管收縮，血壓容易上升，故應特別注意身體保暖。

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