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2024 年 9 月 20 日

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美白針如何讓抗癌治療更有品質?

【文／陳駿逸醫師】

美白教父麩胱甘肽
最近，藝人大S的美容專書中，提及「麩胱甘肽」具有美白皮膚的效果，這個話題深深地吸引愛美的女性。然而，麩胱甘肽在台灣用於美白皮膚（俗稱美白針），最早是由美容權威黃美月醫師所引進，這幾年來隨著整形美容的風潮，更讓麩胱甘肽成為美白界的教父；而麩胱甘肽在美白的領域上，在台灣的使用算算也有近二十年的時間。而麩胱甘肽之所以可以美白，其機轉在於麩胱甘肽會抑制皮膚黑色素的形成。

麩胱甘肽（glutathione, GSH）是由麩胺酸、胱胺酸和甘胺酸所組成的三胜肽，分子量為307，而其硫醇基與氧化還原相關。麩胱甘肽的主要功能在於細胞內生性抗氧化的防禦，包括對抗反應氧物質（reactive oxygen species, RO）。而麩胱甘肽與氧化型麩胱甘肽（GSSG）的比例在調節細胞氧化還原狀態上扮演著重要的角色。

麩胱甘肽可以直接清除自由基，或是在過氧化氫、脂質過氧化物和親電性化合物的解毒作用中，作為麩胱甘肽過氧化酶及麩胱甘肽硫轉移酶的受質；麩胱甘肽也參與蛋白質和DNA合成以及胺基酸的轉移。

麩胱甘肽本身屬於水溶性，而且它是細胞內濃度最高的的抗氧化劑，存在於身體每一個細胞中，其中以肝臟內含量最多，所以可以協助解毒工作。麩胱甘肽的硫氫基（thiol）會與毒性物質結合，形成水溶性無毒化物，由腎臟排出。

麩胱甘肽常被當作解毒劑（Detoxifier）
肝臟含有顯著高量的麩胱甘肽，是解毒作用的主要器官。麩胱甘肽常被當作解毒劑，幫助肝臟解除藥物的代謝產物、環境污染物、致癌劑和放射線傷害、分解女性荷爾蒙等。麩胱甘肽可以消除包括: 藥物的代謝產物、環境污染物、致癌劑、放射線照射傷害等等毒素的毒性.

可以用於急慢性肝疾患的肝機能改善
過去研究發先，因為在急慢性肝疾患者身上發現其血中麩胱甘肽值偏低，適當地補充麩胱甘肽，有助於肝機能的改善。

麩胱甘肽並不是化學治療用藥而是癌症治療的支持者
由於正常細胞與癌細胞有非常類似的代謝機轉，因此正常細胞與癌細胞對化學或放射治療會產生類似的傷害反應，這些傷害部份是由於自由基所導致，如口腔粘膜發炎等，所以如果能夠適當地使用抗氧化物，是可以消除抗癌治療對正常細胞所產生的自由基，也就是能降低抗癌治療對正常細胞的毒性。

而正因為麩胱甘肽可以於正常細胞內可消除自由基，另外還有修補正常細胞內去氧核苷酸的能力，所以麩胱甘肽可以用作為正常細胞的保護劑。

根據許多研究發現，於化學治療劑注射或放射治療前30至60分鐘靜脈注射麩胱甘肽，此一營養製劑經過細胞膜上的轉換酵素（transpeptidase）分解後，此一成分在進入細胞內，會再重新組合成麩胱甘肽，重新發揮抗氧化、抗自由基的效果，而這些自由基正是抗癌治療造成正常細胞損傷的罪魁禍首之一；所以麩胱甘肽在抗癌治療中可以作為正常細胞合成和保護DNA所需要的物質，另外麩胱甘肽能搭載胺基酸通過細胞膜，提供正常細胞修復，特別是修復細胞核內的DNA。另外它也可以降低發炎反應，主要也是藉由抑制自由基產生，減少發炎的嚴重性。

相反地，麩胱甘肽在癌症治療中，因為癌細胞其細胞膜上的轉換酵素含量較正常細胞為低，所以無法有效地幫助麩胱甘肽進入癌細胞內，再重新組合成麩胱甘肽，所以癌細胞便無法像體內的正常細胞一樣，額外獲得麩胱甘肽的補充，也就是癌細胞沒有「麩胱甘肽」這個金鐘罩的護體（而正常細胞卻因為麩胱甘肽的補充，獲得金鐘罩的護體），所以癌細胞沒有辦法再受到麩胱甘肽有效的保護，造成癌細胞仍然會受到癌症治療的攻擊，讓治療得以有效發揮，卻不致形成嚴重的副作用。

另外，由於在正常的腎臟、肝臟及神經細胞的細胞膜內，富含有一定量的轉換酵素，所以研究也發現在抗癌治療中，額外補充麩胱甘肽，可以降低化學治療所引起的肝臟、腎臟以及神經學的毒性。所以麩胱甘肽，並不是抗癌用藥，而是癌症治療的有效支持者。

而目前臨床試驗，也已證實利用額外麩胱甘肽的補充，確實可以減輕胃癌、卵巢癌病患使用化療藥物順鉑（cisplatin）所引起的腎毒性、神經毒性，而且對大腸直腸癌使用oxaliplatin，可以消除神經毒性。另外對於放射治療所引起的白血球減少症、口腔黏膜發炎，額外麩胱甘肽的補充也是有幫助的。所以與化學治療或放射線治療併用，麩胱甘肽可以作為正常細胞的保護劑。

麩胱甘肽可以也可以當作免疫系統增強劑
免疫系統也有賴於麩胱甘肽的幫助才可以維持適當的功用。免疫系統的功能中，尤其是在製造和維持 T淋巴細胞功能時，需要麩胱甘肽的協助。T細胞能辨識並清除突變細胞，以避免形成癌症。所以麩胱甘肽在抗癌治療中，也可以當作免疫系統增強劑。

麩胱甘肽與化學療法劑或放射線治療併用，作為細胞保護劑的優點

●降低化學治療或放射線治療的副作用。
●不影響化學治療或放射線治療的治療效果。
●改善癌症病患的生活品質。
●改善癌症病患對化學治療法或放射線治療的耐受程度，使其不致於延誤療程或逃避治療，獲得更好的療效。
★更多抗癌資訊，可至陳駿逸醫師的部落格《抗癌有御守生命向前走陳醫師與你再造健康》

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