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2024 年 11 月 10 日

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吃飽腹脹、體型肥胖膽結石高危險群

輕微膽結石平時可能沒什麼症狀，但是較嚴重的膽結石，一痛起來，可能造成腹部的劇烈疼痛症狀，十分難受。中醫師易仁儀表示，膽結石的形成主要原因是膽汁中組成物質比例改變。當膽汁成份改變或膽汁中抑制石化的功能失去平衡，便會形成膽結石。經常和國人飲食習慣高油脂食物有密切關係。

中醫師易仁儀表示，身體內的膽汁是由肝細胞及膽管細胞所分泌，主要是由膽鹽與膽固醇組成，當吃進油脂類食物，膽囊便收縮擠壓出膽汁，幫助分解脂肪，若因為某種原因造成膽汁成份改變，或膽汁中抑制石化的功能失去平衡，便會形成膽結石。中醫認為，膽結石是因為情志不暢、肝氣鬱滯又吃了太多膏梁厚味、油膩食物，就容易導致脾失健運，濕熱內生，燒灼膽汁而凝結成石。

醫師表示，臨床上包括四十歲以上、吃飽後容易有腹脹情形、體形肥胖的婦女，多產的婦女及有家族病史者都是膽結石的高危險群；原因可能是因為女性荷爾蒙，使得膽囊排空較差而容易導致膽汁阻滯。患者症狀部分，容易出現右上腹或上腹疼痛或悶痛，有時疼痛會放射到右肩及背部、生氣時或是吃油膩食物後症狀加重、噁心、嘔吐、腹部脹氣、噯氣、發燒、寒顫、黃疸等。

預防膽結石，日常生活保健有何須注意？中醫師易仁儀表示，平常應保持規律的飲食習慣，注重飲食的控制，以低糖、低脂、高纖維、和低膽固醇為主。儘量減少脂肪及高膽固醇食物的攝取，例如肥肉、蛋黃、蝦蟹、動物內臟及油炸物等，多攝取纖維類食物，尤其是可溶性纖維食物，如蔬果、燕麥、大麥等。且每週固定運動，維持適當的體重，以減少血中壞膽固醇的含量。

針灸、耳針調理助疏肝解鬱

中醫如何治療、調理膽結石問題？中醫師易仁儀表示，膽結石中醫辨證分型主要可分為肝氣鬱滯以及肝膽濕熱兩種類型，應以疏肝理氣；以及清熱利水，瀉肝膽經濕熱為原則。此外，可採針灸以及耳針方式調理，有助於疏肝解鬱，健脾和胃以及通腑瀉熱作用。

中醫師易仁儀表示，膽結石中醫辨證論治主要可分為肝氣鬱滯以及肝膽濕熱兩種，包括：

一、肝氣鬱滯型：患者通常痛的情況較輕微，右上腹短暫的或隱隱的鈍痛，常覺情緒鬱悶、口苦、胃口不佳、容易胸悶、胸脅脹痛，生氣時悶痛加重，脈象弦緊。治法以疏肝理氣為主，可用四逆散加鬱金、雞內金、山楂、金錢草、大黃等。

二、肝膽濕熱型：患者發病速度快，右上腹劇痛，噁心嘔吐，胃口差，惡聞葷腥，口渴喜飲，高熱，惡寒，嚴重時出現黃疸症狀，小便黃濁或短少，大便秘結，舌苔黃膩或白膩。治療可用龍膽瀉肝湯或茵陳蒿湯加減，以達到清熱利水，瀉肝膽經濕熱的作用。

針灸部分，醫師指出，可針對包括章門、期門、日月、肝俞、膽俞、脾俞、足三里、陽陵泉等穴。以及耳針可針對肝、膽、胰及神門等穴，有助於疏肝解鬱、健脾和胃、通腑瀉熱。

2008/01/16 台灣新生報

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