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2024 年 9 月 20 日

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類風溼性關節炎

類風溼性關節炎的症狀
　　類風濕性關節炎是一種慢性發炎，常發生在女性患者，男、女發生比率約為1:3，好發的年齡大概在20歲—50歲之間，以40歲左右為最常發病的年齡。

症狀：

　　類風濕性關節炎的症狀，以疼痛為主，最常見的症狀有下列幾點：

　　在發病的早期，主要症狀以關節為主：

關節僵硬：尤其是早上剛起床時特別嚴重。

一個以上的關節疼痛。

同一個關節腫脹六星期以上。

一個以上的關節腫脹。

對稱性的關節侵犯。

關節處產生小結節。

X 光片上的典型變化，早期在關節的周圍發生骨質疏鬆的現象，晚期則可見到滑膜侵入髖骨內所產生的空洞，甚至嚴重變形的關節架構。

血液中存有類風濕性關節炎因子(R.AF actor)

關節滑膜的特殊病理變化，例如特別肥厚的關節滑膜裡面，有非常豐富的淋巴球細胞侵入，以上的症狀若有七點符合，就可以確定診斷是類風濕性關節炎，若有五點符合則可能是，若是三點符合則也許是類風濕性關節炎。
　　類風濕性關節炎的診斷，除了依靠臨床症狀，及血液檢查之外，核子醫學掃描高靈敏度是診斷上的大利器，所以有正確的診斷，才能引導正確的治療方針。類風濕性關節炎是一種慢性疾病，可能與遺傳基因有關，不可能根治。但可以藥物控治，使它的發作不會太強烈，或是發作的次數不會太過頻繁，如與醫師充份合作才能達到最好的療效。

類風溼性關節炎的治療方法
　　以藥物治療為主：一般止痛劑都有止痛兼具抗炎的效果，只要遵照醫囑服藥，都能使症狀緩和，在急性期，除了藥物治療之外，休息也是一個重要的方法。

　　此外，冰敷亦是抑制腫脹而有助於疼痛的解除。當疼痛解除後，適度的運動是非常重要的，尤其是關節的伸展運動，以避免關節的攣縮，股四頭肌的抬腿運動，能避免大腿肌肉的萎縮，保持肌力是治療過程中的一個重要課題，運動以不引起疼痛為標準。

　　游泳是很好的一種運動，由於水的浮力不會加重關節的負擔，又可使全身的關節，肌肉得到充分的活動，偶而有些頑固的病例不易控制疼痛，或是厲害的關節腫脹，妨礙關節的活動時，則須考慮手術治療，將關節的滑膜囊切除則有助於病情的控制。

　　於疾病的晚期，由於關節的嚴重變形而使關節的功能喪失，甚至使肢體變形而影響日常的活動，須手術矯正以改善肢體的功能。

　　類固醇在類風濕性關節炎的治療上有非常大的功用，當一般的止痛劑無法抑制發炎反應時，類固醇能快速的抑制發炎，解除疼痛以後再慢慢停藥如此則可得到它的好處，又可避免併發症的發生。

　　但長期使用類固醇(俗稱美國仙丹)雖然它的效果非常好，吃後可立即止痛，但長期服用的結果會有嚴重的後遺症，如月亮臉、水牛背、腹部肥胖症，長青春痘、骨質疏鬆等，最危險造成腎臟的破壞，在此特別呼籲大家，切勿服用成分不明藥品，以免延誤病情又傷身體。

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