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氣胸術後沾粘劑
 
氣胸術後沾粘劑 要復發也難

台大醫院研發手術後注射沾粘劑的氣胸治療法,圖為胸腔外科主治醫師陳晉興幫病人施打沾粘劑。
氣胸手術後可用膠水般的「沾粘劑」減少復發,台大醫院首創氣胸手術後施打沾粘劑的療法,復發率從百分之八點一降低到百分之一點九,治療成果刊登在「美國呼吸及重症照護期刊」。

台大醫院胸腔外科主任李元麒表示,氣胸是肺泡附著在胸部肋膜腔形成氣泡,氣泡破裂導致空氣外漏壓迫肺臟,輕微者引發胸痛,嚴重者會呼吸困難,其中百分之五的病人因氣泡破裂拉扯肋膜腔微血管,還合併血胸。

李元麒指出,氣胸好發在身材高瘦的年輕男性,緊急醫療時可放置胸管排除空氣,根本治療需進行外科手術,傷口小的胸腔鏡手術已取代傳統開胸手術,透過手術來切除破裂的氣泡。胸腔鏡因為傷口小,視野也較小,尋找破裂氣泡較傳統手術困難,術後氣胸復發率較高,台大因此研發肋膜沾粘劑,在病人手術後,用沾粘劑把肺臟與肋膜粘起來,避免氣胸復發。

台大醫院胸腔外科主治醫師陳晉興表示,台大使用的沾粘劑是一種抗生素,在病人進行胸腔鏡手術切除氣泡後,透過留置的胸管把抗生素打入病人體內,利用抗生素引起的肋膜發炎反應,把破洞粘起來。

陳晉興指出,台大從九十年到九十三年收集兩百零二名氣胸病患,隨機將病人分為兩組,其中一百零三人在胸腔鏡手術後施打沾粘劑,僅有兩人氣胸復發,復發率僅百分之一點九,另九十九人未施打沾粘劑,有八人氣胸復發,復發率百分之八點一。

李元麒表示,台大首創的這項療法,證明確實可降低氣胸復發率,沾粘劑也未影響病人的肺功能。


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