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2024 年 7 月 6 日

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新生兒預防注射(二)

B型肝炎

何謂B型肝炎
B型肝炎是肝炎的一種，當肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲之感染、嗜酒、某些藥物或化學物質等之傷害，而在肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症反應，就稱為肝炎，而由B型肝炎病毒所引起的肝炎叫「B型肝炎」。
B型肝炎疫苗的注射方式
1.孕婦若為高傳染性帶原者，嬰兒於出生24小時內需注射一劑B型肝炎免疫球蛋白及三劑B型肝炎疫苗。
2.孕婦若為低傳染性帶原者或健康者，其嬰兒仍需按時接種三劑B型肝炎疫苗。
三劑疫苗的注射方式為新生兒出生後3~5天、滿1個月、滿6個月各注射一劑。

嬰兒注射B型肝炎免疫球蛋白之禁忌
有窒息、呼吸困難、心臟機能不全、昏迷或抽痙、發燒等嚴重病情者。

嬰兒注射B型肝炎疫苗之禁忌
1.出生後觀察48小時，認為嬰兒外表、內臟機能及活動力欠佳者。
2.早產兒體重未達 2200 公克者 ( 出生一個月後或體重超過 2200 公克，即可注射 ) 。
3.有窒息、呼吸困難、心臟機能不全、嚴重黃疸，昏迷或抽痙等嚴重病情者。
4.有先天性畸形及嚴重的內臟機能障礙者。

白喉百日咳破傷風混合疫苗 ( D.P.T )

何謂白喉？
白喉通常發生在十五歲以下沒有接種白喉疫苗的小孩，病童因白喉桿菌可在鼻、扁桃腺、咽或喉部產生偽膜而引起呼吸道阻塞且其分泌的毒素可引起心肌炎或神經炎等嚴重併發症。
何謂百日咳？
百日咳是一種急性的呼吸道細菌感染，一般容易侵犯五歲以下的兒童，它能引起嚴重的陣發性咳嗽而影響病人的呼吸及進食，更嚴重者可能有肺炎及痙攣的現象。

何謂破傷風？
破傷風是因為破傷風桿菌進入到深部傷口，在無氧的情況下大量繁殖後放出毒素而引起嚴重的神經、肌肉痙攣症狀。

認識三合一疫苗(DPT)
三合一疫苗是用來預防白喉、百日咳、破傷風，它是利用破傷風和白喉桿菌所分泌出來的外毒素，經減毒後與被殺死的百日咳桿菌混合而成。如果要對這三種疾病有好的抵抗力，幼兒要在一歲內接種三劑三合一疫苗，並在一歲半時再追加一劑。

何時不能接種三合一(DPT)疫苗？
1.發高燒。
2.患有嚴重疾病者，但一般感冒不在此限。
3.病後衰弱，有明顯的營養不良。
4.患有心臟血管系統疾病、腎臟、肝臟疾病者。
5.患有進行性痙攣症或神經系統可能有問題者，但已不再進行的神經系統疾病。
6.如腦性麻痺等，則不在此限。
7.對DPT疫苗的接種曾有嚴重反應者，如痙攣。
8.正使用腎上腺皮質素或抗癌藥物治療者。
9.六歲以上。

接種三合一疫苗後可能發生的反應及注意事項
接種以後局部常有紅腫、疼痛的現象，兩天內可能會有輕度發燒、全身不適的感覺，偶有食慾不振、嘔吐、輕微下痢症狀，通常 2~3 天會恢復。

根據國外統計，接種 DPT 疫苗的兒童，每 330 人中有一人會發燒至 40℃ 或以上，可請醫師處理。

少數人在接種部位會發生膿瘍，若此為部位紅腫、硬塊不退或持續發燒，則必須請醫師處理。

另外每 100 人約有 1 人可能出現持續性哭鬧 3 小時以上，每 900 人中有 1 人有異常尖銳的哭鬧。

有一些較少見到而嚴重的反應，如 11 萬人中偶爾發現一個是比較嚴重的腦部神經問題，31萬人中有一個屬於永久性的腦病變，所以要注意，如果小孩經醫師診斷不能接種疫苗時，就必須遵照醫師指示。

麻疹疫苗

何謂痲疹？
痲疹是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，由空氣傳染，而在被感染10天後會陸續有高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎、且在口腔黏膜出現白色(柯氏)斑點。疹子最先出現在臉頰及耳後，隨即散怖至四肢及全身。嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎，導致耳聾或智力遲鈍。
認識痲疹疫苗
目前在國內所使用的痲疹疫苗為活性減毒疫苗。預防效果可達 95% 以上，最好在 9 個月大時接種一劑，於15個月大時再追加一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(M.M.R.)。

何時不能接種痲疹疫苗？
1.患有比感冒還嚴重之疾病者，但一般感冒不在此限。
2.免疫功能不全者。
3.正使用腎上腺皮質素或抗癌藥物治療者孕婦。

注意事項
如曾經注射過免疫球蛋白、血漿或輸血，則要等3個月以後才能接種痲疹疫苗，以免疫苗失效。

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