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關節炎(一)
 

1.減輕體重可減輕疼痛
2.經由適度的移動關節可以減少疼痛,練習瑜珈是一個不錯的方法。
3.減輕心理負擔可以減輕疼痛。不要急躁,試著放鬆心情。
4.預防早晨起床時的關硬,可使用肌肉軟膏。
5.泡水可幫助止痛,減少壓迫感,而肌肉放鬆時可刺激腦內天然止痛劑的釋放。
6.水中運動對消除疼痛很有幫助。
7.使用冰塊冰敷關節可預防疼痛;但疼痛出現時應以熱敷來止痛。
8.有氧運動可以改善身心狀況,例如步行、騎腳踏車、游泳等。
9.不吃不必要的藥物,如安眠藥、鎮靜劑、止痛藥。
10.可按摩在由肌腱與此關節相連的肌肉上。
11.增加維他命C的攝取量。

類風溼性關節炎是一種慢性、多發性的疾病,它除了侵犯關節外,還可侵犯全身各個組織器官。 類風溼性關節炎盛行率只約1%,不像我們想像的多。在腦海裡,類風溼性關節炎的病人往往是坐在 輪椅上 ,兩膝腫脹,兩手變形;但每位類風溼性關節炎的病人,其病程都不一樣。

一、發生原因:類風溼性關節炎目前認為是一種自體免疫性疾病。可能與組織抗原中的HLA-PR4 有關。 而女性罹患率為男性的三倍。

二、疾病症狀:一般好發於35-50歲之間,發病初期有2/3的人會感覺疲倦、食慾不振、全身無力、 不舒服;隨後開始有左右對稱性的關節腫痛,而且早上關節僵硬超過一小時之久,經過活動後會較好 另外也會引發關節外的症狀,例如風濕結節-在關節附近皮下組織產生結節、血管炎、肋膜炎或纖 維化、 眼睛的鞏膜炎、脾臟腫大、血球數目下降等。

三、疾病預防與治療:類風溼性關節炎目前沒有預防的好方法,而治療方面可用非類固醇抗炎藥 物止痛,再配合物理治療和休息;如效果不佳,再考慮一些副作用較大的藥物,如金製劑,抗瘧疾藥 或 降低免疫的藥物。這些治療主要的目的是控制發炎的情況,以免反覆慢性的關節發炎導致軟骨破 壞,最 後關節變形。如果已嚴重變形的關節,可能就需作滑膜液切除術或人工關節置換術了。

四、醫師的話:類風溼性關節炎盛行率只約1%,不像我們想像的多。在腦海裡,類風溼性關節炎 的病人往往是坐在輪椅上,兩膝腫脹,兩手變形;但每位類風溼性關節炎的病人,其病程都不一樣 ,必 需 定期長期追蹤,好好治療,以預防關節變形或關節外的症狀產生。
什麼是退化性關節炎

平常我們走在街上,常會發現一些老先生老太太走路的時候有類似"O"型腿的外觀,其實不見得有那麼多的"O"型腿的人,他們多半是得了一種叫"退化性關節炎"的毛病。什麼是退化性關節炎?它屬於一種"非發炎性"的關節破壞的疾病,比較常出現在膝蓋,脊椎,或手指關節等部位。一般人在正常的情形下,關節互相接觸的面會有一層平滑的"關節軟骨",它的功用除了保護其下的骨頭外,另一方面也提供了關節一個光滑的活動範圍,使關節運動時摩擦力能夠大大地降低,而避免骨頭的磨損。

  退化性關節炎的成因,一般皆認為是由於前面所提的關節軟骨受到過度的磨損而產生的,當關節軟骨所承受的磨損超過一定的限度之後,它本身便開始產生裂縫,之後,其下的骨頭便會暴露出來而引發一系列的反應。如果發生在脊椎部位,可能引起骨頭的增生,這個時候在X光片下可以看到刺狀的突出物,也就是所謂的"骨刺"。骨刺本身並不會引起疼痛,但是,如果骨刺影響到附近通過的神經,就可能會引起疼痛的症狀。

  至於發生在膝的退化性關節炎,由於骨頭增生,會使膝蓋看起來變形腫大。將手掌放在膝蓋上,可以感覺到膝蓋在活動的時候會有"沙沙"的感覺,這是退化性關節炎一個很有力的證據。

  退化性關節炎顧名思義是骨頭關節的退化性過程,其實也可以算是一老化之過程,一旦退化開始發生,以目前的醫學科技而言,尚無法令我們『反老還童』,因此,針對退化性關節炎預防的角色就便得非常重要。注意預防一方面可以讓關節的退化延後發生,同時對已發生退化的關節也可以減慢退化的速度。

  退化性關節炎發生在身體不同的關節就會發生各種不同的症狀;如果發生在頸椎或腰椎,會形成大所熟知的『骨刺』,而一般骨刺一旦壓迫或刺激到附近通過的神經,則會產生手臂或腿部的酸、麻、脹、痛等現象。預防之道在於的姿勢,頸部方面,看書宜用書架,避免脖子彎曲的角度過大,尤其不要趴在桌上看書。腰椎方面,勿坐太軟的椅子,背部要有適當的支撐,千萬不要半躺在椅子上看書或辦公,而使腰部懸空。此外,不論是在唸書或是坐辦公桌,都要在適當的時候起身活動一下筋骨,做一做頸部、腰部的柔軟體操,以避免肌肉僵硬疲勞。一般建議的時間是三十分鐘到四十分鐘一定要起來或動一下,做兩、三分鐘的柔軟體操後在繼續辦公。如此,不但能預防關節炎,更能消除疲勞,提高工作或唸書的效率。

  有關膝蓋退化性關節炎的成因,大部分學者相信是由關節面持續受到外力磨損而產生的的一種修補過程,只是這種修補過程做會造成骨刺的形成,膝蓋關節的腫大、變形,週邊韌帶鬆弛而使得膝蓋關節不穩定,更加重磨損程度,如此惡性循環,使患者苦不堪言。要預防膝蓋退化性關節炎之發生,便要從打破這種惡性循環著手,最有效的方法就是讓關節面不要繼續磨損。常聽見有人在患了膝蓋退化性關節炎後,聽從別人的建議去爬山,結果越爬症狀越明顯,原因就在於爬山會大大增加膝蓋關節面的受力程度,使得磨損加速進行,關節因此退化得更快!

  至於不願意走路或少走路以減少磨損則是『矯枉過正』,腿部沒有適當的運動會使肌肉萎縮無力,膝蓋因此變得不穩定,同樣也會加速磨損。兩全其美的作法則是一種叫做『等長收縮』的運動。做法是大腿伸直用力,膝蓋不動的收縮方式。根據Hetinger的研究,每天只要用這種收縮方式做六秒鐘,每個星期可增加百分之五的肌肉力量。它的好處是由於膝蓋不動,而使關節面的磨損極少。此外,游泳是很好的運動方式藉由水的浮力則可加強肌肉的力量,即使不會游,在池子裡面走動就可以得到這種好處,對退化性關節炎極有幫助。



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