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治蕁痲疹找出誘發環境

【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北書田診所副院長曾興隆】
問：小兒今年10歲，自民國96年底起，一直受蕁痲疹之苦，先是在某教學醫院皮膚科就醫，服用「驅異樂」（Xyzal），歷經三個月，情況仍未見改善，只要忘了吃藥，馬上又起疹子。經人介紹，改至某知名皮膚科診所就醫，服用「Lora」兩天一顆，又歷經四個月的治療，情況一直都是「吃藥就沒事，拉長服藥間隔時間，就又起疹子」。其間曾至台中某教學醫院小兒過敏科做過敏檢查，亦查不出所以然。我們一直擔心：難道要吃一輩子的藥嗎？需不需要到免疫風濕科就診？（王媽媽，40歲，台中市家管）

答：王媽媽妳好，真是辛苦了。從妳所形容的症狀，「吃藥就沒事，拉長服藥間隔時間，就又起疹子。」我認為妳兒子罹患的應是慢性蕁麻疹，這種毛病和個人體質有關，而和過敏比較沒有關聯，致病原因仍不是很清楚。

大體說來，我們身體有肥胖細胞，部分特殊體質的人其肥胖細胞比較不穩定，易受外界刺激或其他不明原因而釋放出來，致使附近的血管穿透壓改變，血液裡的血漿等物質滲出，導致皮膚腫脹，進而出現蕁麻疹，時間久了即變成慢性蕁麻疹。這種毛病即使抽血檢查，通常也檢查不出異樣來，只能服藥控制。

目前最常見的是抗組織胺類的藥物，我建議應積極服用，不妨將兩天服用一次的頻率改為每天一次，再慢慢從中選擇最適合的藥物，以及服用劑量。慢性蕁麻疹不易治癒，但可透過藥物或其他各種方法來緩解病情，甚至減少發作頻率。

此外，我建議妳可以仔細觀察妳兒子發疹時的環境狀況，比如他是在那種環境下才發病，再從中歸納出一個通則，找出容易誘發他發疹子的因子，再儘量避開。

欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到[email protected]電子信箱或傳真(02)27639283。

2008/09/10 聯合晚報

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