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頭暈目眩轉頭加重 快找原因
 

頭暈目眩,是患者就醫常提到的症狀,有人一頭暈就認為自己貧血或高血壓、低血壓,但台北市中醫師公會常務理事曹永昌醫師提醒,通常貧血造成的頭暈,休息一下可暫時緩解,否則病因不單純;若轉頭時眩暈加重,則通常不是血壓問題而可能是「美尼爾氏症」,民眾宜多加留意。

兼具中、西醫師資格的曹永昌指出,「美尼爾氏症」患者通常不太敢轉頭,轉頭動作較大就會暈頭轉向,這點不會特別發生在高血壓患者身上。

不過他也提醒,眩暈是一種自覺症狀,其發生的原因從單純的貧血、低血壓、高血壓、腦動脈硬化、椎-基底動脈系統血管病、頸椎病、內耳半規管迷路神經病變,甚至腦部腫瘤均有可能;不同的病因,治療的方向也大不相同,詳細鑑別診斷仍有必要。

曹永昌醫師指出,貧血引起頭暈的輕重,從輕微的眩暈到突發性的昏倒皆有可能發生,大多數貧血反而是血量的不足,因為貧血引起腦部缺氧,有時會有突發性昏倒造成頭部外傷的危險。

低血壓亦可能造成眩暈,醫師表示,主要是因血管張力不足,無法將血液供應至頭部,臨床常與貧血同時發生,所引發眩暈的症狀亦與貧血類似,治療上也大致採用補氣補血的方藥。

但由於是血動量的缺乏,所以臨床上補氣藥要強於補血藥,以達到「氣行則血行」的效果,飲食原則與貧血相同,但平日應多注意加強運動,利用肌肉的張力幫助血管的收縮,讓血液能抵抗地心引力,供應腦部的所需。

高血壓引發的眩暈,常合併頸部僵硬或肢體麻木,因為血管的硬度增加或血管內壁的阻塞,造成血流的阻礙。由於初期症狀不明顯,患者常掉以輕心,因此需定期量血壓,偶發有頭暈目眩時就要小心因應。

「美尼爾氏症」等內耳眩暈患者生活上該注意什麼?台北市中醫師公會常務理事曹永昌建議民眾,平日應避免冰冷寒涼之飲食以免腎氣虛弱,並注意溫度的調適,平時也忌突然轉頸回頭。

曹永昌說,生活起居方面,得注意別太累了,更要睡眠充足,維持排便通暢。過度疲勞及睡眠不足極易誘發此病。急性發作期最好臥床休息,確保充分睡眠,睡眠時體位應盡量避免頸部轉動或俯仰,頭位改變能影響發作,病人自感合適的頭頸位置,可防止或減輕眩暈發作。平時也忌突然轉頸回頭,使症狀加重。

發作頻繁期也不宜連續乘車船及飛機過久。平常則生活要有規律,並做一些適當運動,如太極拳、氣功、散步等。

環境方面,醫師強調,聲光刺激會加重眩暈;建議裝潢色彩柔和,維持空氣流通,避免強烈光線和噪音,有助於休息而減輕頭暈發作。精神方面,當然要舒緩愉快,越恐懼擔憂,發作越多,症狀越重。為了紓解緊張情緒,應配合自己興趣及喜好,看或聽些輕鬆的書籍及節目、音樂等,或做些養花養魚繪畫練習書法等活動,這些對穩定情緒,緩解發作,有助益。

此外醫師建議民眾適量食用平衡代謝紊亂的礦物質;如含鎂的小麥、豆類:含鉀較多的香菇、海帶、干貝、蘑菇、紫菜、蓮子等;含鈣較多的蝦皮、莧菜、雪裡紅、黃豆等,對防治眩暈也有幫助。


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