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按時服藥 有效殺死C肝病毒
 
2017-01-25 09:02:14 聯合報 記者劉嘉韻、鄧桂芬/台北報導 肝病防治學術基金會執行長、台大醫院內科部主治醫師楊培銘表示,去年C肝新藥納入健保給付的消息傳出後,受到病友高度關注;由於首波給付有名額限制,以台北市為例,基層院所的第一波給付名額不到30人,「如同抽號碼牌,是否能順利取得第一波給付門票,並不清楚」。 楊培銘說,根據估算,國內75萬名C肝感染者中,約3萬名曾接受干擾素治療,其中失敗者約3成、近1萬名左右,符合新藥使用資格;因此健保署釋出8000名新藥給付名額,與符合資格的病患人數相去不遠,若第一波未取得給付也無須擔心,只要昨天已登錄,很有可能下一波就會納入給付。 依文獻報告,接受干擾素治療卻失敗的C肝患者,在使用新藥後,成功率達9成。「前提是要按時服藥」,楊培銘表示,所有獲得新藥給付者,在前六周內,必須每兩周回診,其中服藥第二周的第一次回診,是觀察新藥是否有副作用,第4周的第二次回診,則檢驗病毒量,第6周的第三次回診看前次檢驗報告。 若體內病毒量,在第四周檢驗時,未減少為用藥前的1%(如5萬減少為5千),即表示用藥無效或未按時服藥,依規定將於第六周後停止給付給藥,呼籲獲得新藥給付的患者,一定要按時服藥,才能有效殺死病毒。 台北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師方聖惟說,新藥給付條件嚴苛,很多病人之前諮詢後失望而歸,院方評估僅20人符合資格。淡水馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師陳席軒認為,給付條件應再放寬,畢竟新藥副作用少,治療成功率也高,若能在病患肝硬化發生前就開始治療,才是病人之福。 C肝全口服新藥 健保給付注意事項 1每位病人只有一次使用一種C肝全口服新藥機會,必須在同一醫院或診所完成療程,避免轉出轉入造成用藥中斷。 2自療程開始至結束後12周,請遵照醫囑於規定時間看診、每日服藥及進行相關追蹤檢查。 3同時併用其他治療藥物,如使用三高用藥病人,要提醒醫師先檢查雲端藥歷用藥紀錄,或告知醫師目前有正在使用的藥品或保健食品,避免不良交互作用。 4開始用藥第4周後病毒量未下降達100倍以上的病患,表示使用該藥品無效,應停止治療,健保也不再給付。 5未依用法用量服藥,無論何種理由,停藥一周以上之病人,亦不再給付,並且不得重新登錄使用。 6為觀察病患服藥反應,前8周僅能每次開立2周藥量,之後一次開立4周。 (資料來源/健保署 製表/記者江慧珺)

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