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類鼻疽疾病
 

類鼻疽
是由類鼻疽伯克氏菌(Burkholderia pseudomallei)所感染之疾病,此菌屬於革蘭氏陰性桿菌,在自然界分布很廣,主要以腐生之方式,存在於特定的土壤或水中。對人及動物為一種伺機性致病菌,亦即健康的人和動物不易感染此菌,但有慢性疾病或免疫力差者可能因感染而引發重症。除人類之外,許多不同的動物均可能被感染,包括羊、馬、豬、猴、囓齒類、鳥類等。
感染類鼻疽時,臨床症狀表現差異相當大,從完全無症狀、到有惡寒、發熱、咳嗽、血痰、下痢、出血斑、急/慢性肺炎、或發展為快速致死性敗血症(死亡率達四成以上)均有可能,正確而且迅速的進行細菌培養鑑定是治療此病的重要關鍵。醫界目前對類鼻疽的真正致病機轉仍不清楚,猜測是由破損的皮膚傷口接觸遭汙染的土、水而引起感染,但也可能經由吸入、食入受汙染的水或土壤,或吸入受汙染的塵土而造成肺部或全身瀰漫性感染,此菌潛伏期可能只有2天,最高也可能達25年。在一般情形下,此感染症不會由人直接傳染給人,所以不致造成重大疫情,衛生署並未將之列為必需通報的傳染病之一。
疾管局表示,預防類鼻疽要從下列各點著手:
1.曾在地方性流行地區接觸到水或土壤且本身有慢性潛在性疾病的人。
2.患有糖尿病及體表有外傷者,應避免暴露於受污染的泥土或水中。
3.在地方性流行地區中,皮膚有撕裂傷、擦傷或燒傷的人,若接觸到受污染的水或土壤,應儘快以水沖洗乾淨並就醫。
對於類鼻疽的治療,疾管局指出,此菌對penicillins, 1st 2nd generation cephalosporins 及aminoglycosides有抗性,但以TMP-SMX抗生素合劑治療有效,且適用於大部分亞急性或慢性感染的病人。

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