寶寶乳牙的保健，怎麼做？

◎及早改用杯子喝奶

幼兒對牙刷比較會抗拒，媽咪可以用紗布沾一點含氟漱口水（沾濕即可）幫寶寶清潔、擦拭乳牙，或使用指套（市面上有販售，上面呈顆粒狀）進行清潔，一歲以後，大約15個月開始，可使用兒童牙刷幫寶寶刷牙。
此外，最慢一歲以後就應該讓寶寶改用杯子喝奶，建議使用訓練杯幫助戒除奶瓶，並先從睡前那一次開始使用；同時避免含著奶瓶邊喝邊睡，而每次喝奶時間應控制在20分鐘以內。

◎使用溝隙封填劑，減少蛀牙機會

有些牙齒上面有凹凸不平的溝隙（尤其是咬合面，家長很難用牙刷清潔，所以蛀牙很容易從這些縫隙開始，建議可請兒童牙科專科醫師使用溝隙封填劑（一種透明或有色樹脂），把溝隙填平，以利於清潔，減少蛀牙的機會。

◎即便喝母奶，清潔步驟仍不能少

喝母乳和喝配方奶的寶寶，在乳牙的護理上都是一樣的，如果無法避免邊睡邊喝奶，喝母乳的寶寶一樣很容易蛀牙，父母絕對不能疏忽。此外，在長第一顆乳牙時帶給牙醫師檢查，可在剛開始發生蛀牙時及時發現，並給予潔牙、塗氟，做好補救措施，同時提醒父母要注意的事項。
有些父母輕忽戒除奶瓶及奶嘴的重要性，孩子已經一、兩歲還在使用奶瓶奶嘴，也因此造成嘴巴翹、牙齒咬合受影響，甚至嘴巴閉不起來等問題，寶寶能盡早看牙醫，就能經由醫師檢查，阻止問題的發生。

台灣地區並未像歐美國家實施飲水加氟，因此牙齒琺瑯質會比較弱，加上寶寶除了喝奶之外，還會攝取糖果、餅乾等糖類食物，所以牙齒對細菌的防禦力較差，清潔上更顯得重要。

寶寶牙刷怎麼選？

父母要如何選擇適合寶寶的牙刷？張毓珊主任表示，坊間有很多針對各年齡小朋友所設計的牙刷，只要依標示選擇即可，原則上選擇刷頭較小、刷柄較粗，方便孩子拿握的牙刷為主。建議橫排不超過3排，直排不超過5排刷毛的牙刷最適合；等寶寶2~3歲以後，再挑選橫排4排，直排6排刷毛的牙刷。如果牙刷上有藍色標示帶，只要顏色消失就要更換新牙刷，如果沒有，大概每三個月要換新，否則時間一久，牙刷上累積太多細菌，反而會讓牙齒越刷越髒。

至於牙膏的使用，剛開始並不需要，只要清水刷拭即可，等寶寶學會漱口時，再選擇使用兒童專用的含氟牙膏。此外，有些寶寶牙縫較擠，最好能配合使用牙線清潔，寶寶還小當然要由父母協助，可使用牙線棒，大一點的寶寶如果要自己練習，不能選後端尖銳的牙線棒。

結語
寶寶長大後牙齒長得美不美、健不健康，都與幼兒時期乳牙的保健息息相關，因此，父母要特別謹慎，好好維護寶寶的牙齒，喝奶和吃完東西要立即清潔牙齒、避免過度依賴奶瓶、養成良好飲食習慣、減少零食攝取、定期檢查及塗氟，才能為寶寶的牙齒健康打好根基。

張毓珊
學歷：
美國Tufts大學兒童牙科專科醫師畢業
經歷
臺北醫學大學附設醫院兒童牙科復健中心主任
中華民國兒童牙醫學會專科醫師
美國兒童牙醫學會正式會員
美國華盛頓大學助理教授
現任
臺北醫學大學附設醫院兒童牙科主任

【2009年3月號嬰兒與母親雜誌】