第二章 合理的醫院經營管理
2.1    財務管理及會計制度
2.1.1 健全的會計制度，財務結構合理
2.1.1.1 會計組織及制度健全
2.1.1.2 確實執行會計審查制度，有效內控及外部查核
2.1.1.3 適當的成本會計制度

2.2 確保醫院之經營效率
2.2.1    妥善運用醫院管理指標
2.2.1.1 應訂定醫療業務管理指標，定期分析、檢討、改進醫院經營管理狀況
2.2.1.2 應訂定醫院內部作業流程指標，定期分析、檢討、改進醫院經營管理狀況
2.2.2    妥善規劃且執行醫療事務相關業務
2.2.2.1 訂有合宜之掛號批價及收費作業流程並定期檢討
2.2.2.2 具有專人或單位依相關制度辦理病人入出院作業
2.2.3    具備適當之病床管理機制
2.2.3.1 確實掌握並有效管理各科別候床病人資訊
2.2.3.2 有效率地運用病床，並保持適當之佔床率

2.3      病歷管理
2.3.1   設有完備之病歷管理部門
2.3.1.1 設立病歷管理部門或有專人負責，人力配置適當
2.3.1.2 病歷管理與疾病分類等人員均經專業訓練或資格甄審考試及格，並接受繼續教育
2.3.2    病歷應妥善管理
2.3.2.1 病歷管理制度健全
2.3.2.2 每位病人只有一份病歷，並維護資料的完整性
2.3.2.3 病歷應有系統歸檔，且妥善管理
2.3.3    建立病歷紀錄審查制度
2.3.3.1 對病歷紀錄有作量與質的審查
2.3.3.2 對出院病歷建立追蹤管理系統，且定期統計呈報改善
2.3.4 病歷資訊管理適當並靈活運用
2.3.4.1 建立疾病與手術檢索系統

2.4       資訊管理
2.4.1    有完善之資訊管理機能
2.4.1.1 設立資訊管理部門或專責人員
2.4.1.2 提供醫療活動或診療績效之基本資訊，並製作各項醫事作業或診療作業統計報告，有效掌握院內醫療活動情形
2.4.1.3 資訊部門配合臨床及行政部門建立完善作業系統，且院內各系統連線作業及院外聯繫系統功能良好
2.4.1.4 訂定資訊管理相關作業規範，具備資訊安全管理機制，以確保資訊安全及維護病人就醫之隱私
2.4.1.5 當院內電腦系統發生故障時，應有緊急應變處理機制