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「監控禽鳥」防堵H7N9在台爆發
 
2017-02-05 14:55:11 聯合報 記者陳雨鑫、羅真/台北報導 大陸H7N9病例創新高,國內也出現今年首例H7N9境外移入病例。專家指出,H7N9自禽鳥傳到人身上的傳染力極強,已取代H5N1,成全球最關注的新型流感病毒,所幸該病毒不易人傳人,建議衛福部疾管署與農委會合作,密切監控禽鳥,防堵疫情在台爆發。 台大醫院兒童感染科主任黃立民表示,H7N9容易在其基因中產生三到六個突變,自禽鳥傳人後,能快速在人體細胞中適應與繁殖,傳染力比H5N1更強。不過近年研究看起來,H7N9自動物傳人很容易,所幸一直無法有效地人傳人。 根據監測資料,國內養殖禽鳥或候鳥皆無發現帶有H7N9病毒。但中華民國防疫學會理事長王任賢指出,現階段應防堵H7N9附著在禽鳥身上,特別是雞,一旦台灣的禽鳥感染H7N9,傳染給人類的機率也大增。 王任賢強調,目前已知H7N9的傳染力比SARS還強,致死率約為四成,呼籲疾管署與農委會需相互配合,才能防堵疫情在台爆發。若禽鳥染病,必須採取必要措施全面撲殺,若台灣禽鳥感染未被及時發現,他憂心恐出現如SARS般的疫情。 林口長庚感染醫學科副教授級主治醫師黃景泰表示,目前台灣市場禁止販售活禽,傳染到人的機率至少能減少九成以上,但往來大陸的台灣人多,一旦發現有發燒、疲憊症狀,千萬不要輕忽,下呼吸道被感染就會造成重症,引發呼吸衰竭。 中國醫藥大學附設兒童醫院感染科主任黃高彬指出,根據監測資料,國內養殖禽鳥或候鳥皆無發現帶有H7N9病毒,推估在台灣流行機率低。但目前正值冬季,候鳥仍可能自境外往南飛來,提醒民眾,外出賞鳥時勿近距離接觸,養鴿人家要注意別讓鴿群和候鳥群同飛。 赴大陸 少碰禽鳥 蛋要熟食 黃立民表示,目前台灣本土禽鳥尚未發現此病毒,不過大陸疫情卻為近年數一數二的高峰期,因此民眾前往洽公或旅遊前後皆須提高警覺。長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成提醒,中國大陸正處於H7N9流行季,提醒前去工作、旅遊的民眾,少去傳統市場避免接觸禽鳥類,雞蛋切勿生吃,至少要加熱到六十度以上,才能避免吃下病毒。 小檔案/H7N9 初期症狀像感冒 H7N9流感病毒為A型流感病毒的一種次亞型,病毒存在染病禽鳥的呼吸道飛沫與排泄物中,人類會透過吸入或接觸流感病毒顆粒、受汙染的物體而感染。在大陸的流行季為十一月至次年五月。H7N9病毒容易傳染,對禽鳥致病率低,但自禽鳥傳至人體後,能快速在人體細胞中適應與繁殖,所幸目前並未有效人傳人。 感染後潛伏期為一至十日,初期症狀類似感冒,可能發燒、咳嗽及呼吸短促等,此階段可能因病毒量低、不易確診,約一周後病情將急轉直下,病毒往支氣管與肺部侵犯,導致肺炎發生、咳出深部的痰,此時較易確診。多數病例發展成嚴重肺炎甚至死亡,死亡率高達三至四成。

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