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新版CPR/先壓胸 再口對口
 

【聯合報╱記者張嘉芳、編譯組/綜合報導】

美國心臟學會17日公布最新的心肺復甦術(CPR)指南,建議急救人員先快速用力按壓心臟突然停止跳動者的胸口,再採口對口人工呼吸。衛生署則表示,將蒐集國外資料及新版CPR指引後,提送緊急醫療諮詢委員會討論,預計最快明年上路實施。

民視當紅節目新兵日記,日前有一幕女醫官施行心肺復甦術時,沒有為急救對象做口對口人口呼吸,引發觀眾熱烈討論。

但根據美國心臟學會指出,未受過訓練的路人或不願施以口對口急救的民眾,可以僅用手施以壓胸,直到醫護人員抵達現場,或病患已電擊器恢復正常心跳,如此看來,女醫官的作法未必完全錯誤。

美國心臟學會心肺復甦術指南共同撰寫者塞爾(Michael Sayre )表示,修改內容後,可使CPR從最簡單的步驟做起,「急救人員快速且用力按壓患者胸口的作用類似人工心臟,讓血液帶氧,保持器官運作,直到救援抵達。」他強調,壓胸的方法是,兩手相疊,接著用力按壓,每分鐘至少100次。

壓胸像幫浦 把氧送進腦

吹氣可增加血液中的氧氣,壓胸像幫浦一樣,可將血液送至全身器官,衛生署醫事處長石崇良以自來水廠送水至各家戶比喻,他說,吹氣好比水質淨化一樣,可增加血中含氧量,卻沒有管路可送達家戶(器官),家戶仍會缺水;壓胸雖水質不好,但至少管路暢通,家戶不會有缺水危機,血液可流至全身,並維持各器官正常運作。

他說,吹氣可增加血中含氧量,但許多人擔心傳染病,無法正確施行口對口人工呼吸,導致很多氣體不見得可以吸進去;加上不少民眾遇到陌生人會有疑慮,急救動作太慢,延誤黃金救援時間,現在改為直接壓胸,再進行口對口人工呼吸;若有疑慮者也可一直壓胸,每分鐘速度至少100下,亦能達到CPR目的。

溺水、嬰兒 搶救仍照舊

中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭指出,患者死亡前所吸進的最後一口氣,會讓血液殘留氧氣,就算沒心跳,血液仍有氧氣存在,短時間快速壓胸,可幫助血液中氧氣送至腦部,讓腦部維持循環運作,以降低腦死機率。美國很早前就曾提出修改CPR標準,但缺乏更多研究報告證實壓胸確實較吹氣來的重要。

不過,石崇良強調,新版CPR指引提及,若心跳停止是因呼吸問題者,包括新生兒、溺水者、藥物過量引發呼吸變慢、中止者,還是得遵照舊版CPR規範,先做口對口人工呼吸,之後再壓胸。

石崇良說,衛生署蒐集國外資料及新版CPR指引後,將提送緊急醫療諮詢委員會討論,原則上會參照國際標準,最快明年上路。

【2010/10/18 聯合報】

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