小孩被蟲子叮咬後，可能出現厲害的紅腫發炎反應，外表有如細菌感染引發的蜂窩組織炎，看起來頗嚇人。這種情況等小孩繼續被蟲子叮一段時間後，免疫系統習慣了就會改善，所以大人不易出現這種狀況。不過當叮咬的蟲子病人從沒碰過，或是病人的體質特殊時，大人也有可能出現如此強烈的反應。

類似蜂窩組織炎般的蟲子叮咬反應會自癒，症狀輕微的可能一天就消了，症狀嚴重的過幾天也會自己消退。醫師如不知道疾病的真相，將之誤診為蜂窩組織炎，施予抗生素治療，更甚者還把病人收住院，療效當然令人滿意。由於疾病用抗生素誤治仍然會痊癒，使得醫師累積錯誤的經驗，導致本文第一段所述的故事屢屢上演。

厲害的蟲子叮咬反應大都發生於小孩子，到底是蟲子叮咬反應或是蜂窩組織炎，有時不易分辨，尤其小孩病情難問更麻煩。由於蜂窩組織炎會出現自發性疼痛與壓痛，蟲子叮咬反應大都是癢而不是痛，依筆者的經驗，由「痛」著手來區分這兩種病是個好方法。

但要小心的是，學齡前的小孩還不太能表達「癢」、「痛」這兩種感覺，有人會把「癢」講為「痛」，混淆醫師的判斷。由於小孩講話不可靠，嬰幼兒又不會說話，所以須觀察病人的臨床行為表現來做為診斷依據。

安撫病人的父母或是阿公、阿媽，可能比治療病童還要更重要。醫師最為上策的作法是讓病人家屬了解疾病的來龍去脈，減輕家屬的緊張與焦慮，等候疾病自然消退。