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2024 年 12 月 23 日

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聽說…… 隆乳傳說知多少？

對多數身材稍嫌不夠豐滿的東方女性而言，隆乳手術令她們想做卻又擔心。為甚麼想做呢？隆乳手術除了可以讓身材比例更好，穿起衣服來更美觀，最重要的是增加對自己身體的喜愛與自信心。那又為甚麼擔心？手術後痛不痛？術後按摩是不是既麻煩又痛不欲生？

【文／吳明憲醫師（現任台中歐美整形外科診所主任醫師）】

對多數身材稍嫌不夠豐滿的東方女性而言，隆乳手術令她們想做卻又擔心。為甚麼想做呢？隆乳手術除了可以讓身材比例更好，穿起衣服來更美觀，最重要的是增加對自己身體的喜愛與自信心。那又為甚麼擔心？手術後痛不痛？術後按摩是不是既麻煩又痛不欲生？植入的東西安不安全？術後看起來會既自然觸感又好嗎？究竟要選用甚麼種義乳或是放在哪兒？各式各樣的疑問和五花八門的『聽說……』，使得每位病人門診時間平均花費一兩個小時討論絕不為過。

隆乳手術Q＆A

1．隆乳手術是整形手術中最痛的？術後要住院嗎？
現在隆乳手術幾乎都是當天手術當天出院，因為在疼痛的控制上已經有更長足的進步，過去所說「痛不欲生」的故事已經是傳說了，通常我們會在手術剝離的範圍打上局部止血及麻醉劑，不但可以降低出血量也可以有效消除術後疼痛，再加上有內視鏡的輔助，疼痛感更是大大減少。

2．按摩很恐怖，有可能可以術後不要按摩嗎？
義乳本身就是一個外來物，產生異物反應是很自然的人體現象，完全不按摩在學理上是很難說得過去的，通常我們會建議術後一周傷口拆完線後就開始使用口服藥物及按摩，其時間依照學理疤痕要穩定成熟需要3至6個月，我們按摩是希望能減少義乳周圍莢膜的形成以及擴大義乳在其間活動的範圍，剛開始做會有些不適是一定的，但是如果持續穩定的做下去，疼痛不適的感覺會漸次的減輕，要怎麼收穫先怎麼栽，勤作按摩的總是可以得到好結果。

3．隨著年齡增加，義乳會往下掉嗎？
隆乳手術後也有人會擔心地球重力的作用，會讓義乳一直往下跑，其實我們的乳房下的皺折（inframmamary fold）是相當特殊而強的構造，要義乳往肚子跑，除非手術中破壞得相當利害，再加上義乳夾膜的反應，其實並不會有這樣的情形。

4．有既安全，形狀自然、觸感又佳的義乳嗎？
現今人工義乳大約可分為生理食鹽水灌注或是矽膠的材質這兩大類，矽膠材質的義乳用於隆乳到目前為止在台灣仍未正式通過，禁用的原因主要是因為有研究發現以矽膠義乳隆乳的人長期可能有產生自體免疫的疾病或是產生莫名其妙的症狀，但在國外除了美國禁了14年後又於2006年底開放外從未間斷使用，有些乳癌手術後重建的病人也在使用。過去一提到矽膠大家就想到小針美容的恐怖，事實上矽膠義乳自1961年開始使用以來至今已有數代的革新演進，早期義乳為稍硬的外殼液態狀的內容物，液體狀的矽膠義乳可能在義乳外殼破裂後在身體流竄，而且因為滲漏以及材質產生夾膜硬化的比例也高，到現在更柔軟的且為所謂的凝聚矽膠俗稱「果凍矽膠」。這種凝聚矽膠在1995年就在歐洲開始使用，所謂「果凍矽膠」義乳在外殼破裂後也會維持其位置不會到處亂流，要再手術取出也較不成問題，除了較過去安全外，植入後觸感較自然不易觸摸到邊緣，都是其風行的原因。除了安全的考量外，使用矽膠義乳的傷口也遠大於鹽水袋義乳，價格較昂貴也是其缺點。

鹽水袋義乳的好處在於如果發生破裂或滲漏可以很清楚的發現，而不像矽膠義乳必需借助核磁共振來追蹤是否有滲漏的問題，另外生理食鹽水漏出來也不會有安全的顧慮。所以如果本身胸部組織夠厚，希望手術傷口小，安全期望值高的人就適合使用鹽水袋義乳。

不過就像所有的事情一樣，有利就有弊，世上沒有十全十美的東西，對於較瘦小胸部組織較薄的人，採用食鹽水袋不容易有好的組織包覆，就容易有不自然，有皺折或容易摸到義乳邊緣等情況的產生，這類較瘦小的人如果希望要升級到較大的罩杯，除了可以採用胸大肌下隆乳外，果凍矽膠義乳會是較佳的選擇，但目前也只好等其正式通過了。另外還有常被詢問的絨毛面或光滑面義乳那一種好？我們知道隆乳手術術後最擔心的問題就是因為自體對異物排斥的作用，而在義乳周圍產生硬梆梆的夾膜，這夾膜的嚴重與否決定隆乳後胸型是否自然，有嚴重者甚至有疼痛的情況。絨毛面義乳的產生主要是希望能增加義乳的表面積，降低莢膜產生的嚴重程度，也有部分研究確實是有這樣的統計報告。但是使用絨毛面的義乳因為表面較粗糙影響在空間中滑動的程度，而可能有不自然的現象外，而且絨毛面表層較厚，而容易被觸摸到，另外採用絨毛面的義乳也無法保證必定不會產生夾膜硬化義乳變型的情況，術後三個月內仍然需要按摩，如果過去隆乳就有夾膜硬化，再次隆乳就會建議使用絨毛面義乳，畢竟多做一分預防就少一分產生的機會。除了良好的術前溝通，術前仔細的測量定位與慎選大小材質適合的義乳，再加上認真的術後按摩，期待一個美麗的胸部曲線不是夢想。

文章來源：整形達人雜誌

隆乳》隆乳前6項準備

禁食／術前須禁食8小時，避免術中發生嘔吐，堵塞氣道

財物／不可攜帶貴重物品，或交由院方代為保管

衣物／宜著寬鬆前排扣衣物

同意書／術前看清手術與麻醉同意書，與醫師討論後填寫

確認／術前拍照，以利術後對照，醫師也會再次與患者確認手術細節

麻醉／麻醉醫師麻醉前問診藥物過敏史及身體狀況，需誠實告知

2008/06/16 元氣週報

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