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2024 年 12 月 23 日

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整形手術介紹-拉皮(一)

*適用對象：頸部脂肪堆聚，肌肉鬆弛而失去該有曲線的病人。
手術介紹：
皮膚鬆弛會形成多層次的皺紋，從下巴一直延伸到前頸部，皮下組織也會隨著年齡慢慢堆積在下巴，頸側以及前頸部位，少數人也會在頸肌肉下堆積大量脂肪，最深層的頸部老化變化就是頸闊肌的鬆弛，此一變化會產生原本緊實接近九十度的頸部線條失去角度，而形成頸與下巴不分的狀況。
頸部的處理，基本上就是針對此三層次變化多寡而做出相對的手術矯正，不是所有全面拉皮的人都須要頸部的矯正。但是頸部拉皮手術往往會提高手術的整體滿意度，因為畢竟拉皮後恢復年輕的臉部須要正常的頸部線條來達到和諧的結果。
病人如果只是頸部有多條橫向皮膚的皺紋，而沒有整體鬆弛的情況，問題的解決就簡單多了。我們可以使用肉毒桿菌來做局部注射就可以消除這些討厭的紋路，免去手術的風險。詳細的治療方式可以查詢網頁內非手術類中肉毒桿菌的臨床使用。
手術時間：
　頸部抽脂1～1.5小時。
　頸部拉皮手術1.5～3小時。
拆線時間：
　一週。
手術費用：
　頸部抽脂3.5～5萬。
　頸部拉皮手術6～8萬
麻醉：
　局部或全身。
手術特點：
　頸部抽脂須以特殊彈性頭套固定一至二週。
術後照顧：
　手術後無特別照顧，唯一要注意的是要儘量減少頸部轉動以及過度抬頭的動作，以利傷口癒合　。

*適用對象：有眉尾下垂、法令紋加深、面頰下垂，無法或者不願意接受傳統手術者。
手術介紹：
　所謂微創式拉皮手術是近年來發展出來的新技術，有別於傳統的拉皮手術所使用的大面積切割剝離組織, 微創式拉皮手術所使用的傷口可能是2-3 mm，甚至如針孔大小而已。顯然這個手術使用的原理是跟傳統手術完全不一樣的。
這類型手術的方式有3種：第一種算是一種中臉拉皮的方法 ( percutaneous cable suture for meloplication ) 也就是經由面部皮膚特定部位穿入一種特殊的縫線去勾住顴骨脂肪墊 ( malar fat pad)，經過綁緊固定就可以把中臉下垂的構造往上提昇，達到拉皮的效果。這個方法可以令命法紋變得不明顯，也可以減少下眼皮區域其他老化的特徵。
第2種方法被稱為羽毛拉皮術 ( feather lift )。這個方法必須要使用到一種有雙向特殊倒勾的縫線（稱為 APTOS thread），這種縫線是由莫斯科的一位美容外科醫師 Dr. Sulamanidze 於1999年所發明的。這個方法的特點是這種縫線只需要以特定的方向穿刺進入皮下的軟組織就可以帶動那個區域往上提昇以達到拉皮的效果。臨床上最常用來提高眉尾，撫平法令紋以及減少面頰下垂。
第3種方法是前面所述兩種方法的混合，我們使用類似的雙向特殊倒勾的縫線以第一種手術的方法去提升及固定中臉部的組織來達到拉皮的效果。除了縫線的固定效果以外，雙向的倒勾縫線也會對皮下組織產生集合提昇的作用，所以可以說一種雙效的方法。
手術時間：
　 30分鐘至1個小時。
手術費用：
　 3-12萬。
麻醉：
　局部麻醉。
術後照顧：
1. 由於是微創手術，所以患部的腫脹．淤青並不明顯。可以手術後的48小時內冰敷，48小時後熱敷，1週內就可以恢復正常。
2. 局部穿刺的皮膚傷口通常以美容膠布固定即可並不需要換藥。
3. 有縫線的傷口通常在術後7天就可以拆線，拆線後繼續使用美容膠布固定可讓傷口變得更不明顯。

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