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2024 年 12 月 23 日

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整形手術介紹-拉皮(二)

*適用對象：抬頭紋、眉間紋、眉毛下垂、眼皮浮腫、皮膚下蓋、雙眼皮高度愈變愈小…等上面部老化現象。
手術介紹：
一般人都在35至40歲左右，開始出現明顯的抬頭紋、眉間紋、眉毛下垂、眼皮浮腫、下蓋、雙　眼皮高度愈變愈小。此等變化是面部皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜、骨膜之間在老化的過程當中複雜的連鎖反應之一。

目前是以0.4至0.5公分的微小內視鏡，經由四、五個頭皮內約1至2公分小切口進行拉額手術。
手術中所有的影像是由內視鏡經一電視螢幕所傳送。手術視野清晰，而且具有放大效果，所以對神經、血管的傷害可以降到最低。

大部份病人不需要切除頭皮或皮膚。內視鏡手術切口小，所以相對傳統手術頭皮上的巨大切口而言，比較不會引起脫髮或傷口癒合不良、疤痕組織擴大等問題。術後腫脹，也因為組織傷害較少而明顯縮短。

內視鏡手術是近幾年來所盛行的手術方法，因為具有先進科技的背景，所有要進行此類手術的醫師都必須經過特別訓練以後才可執行。因此，選擇一個有經驗執行此類手術的醫師就要特別慎重了。
手術時間：
　 1.5～2小時。
拆線時間：
　一週至二週。
手術費用：
　約10～12萬。
麻醉：
　全身麻醉，手術當天可回家。
手術特點：
　(1) 腫脹一般在二、三週內完全消除。
　(2) 頭皮傷口小且癒合良好，減少禿髮及疤痕等後遺症。
術後照顧：
手術後腫脹通常比較容易在上下眼皮周圍發生。術後48小時內宜多加冰敷，48小時後改為熱敷以利消腫；術後一週內睡覺宜抬高頭部，手術後初期宜減少水份攝取量，以免眼睛周圍腫脹；手術後一週內大部份時間宜以頭壓迫前額部以增加固定性，術後第二週至第五週改為晚上睡覺時使用即可。

*適用對象：有臉部皮膚老化而形成的浮腫、鬆弛及皺紋的病人。就美學而言，顏面可以分為三個部份：從前額髮線至眉毛的上三分之一，稱為上臉部，上臉部的老化變化包括有前額抬頭紋、眉間皺眉紋、眉毛下垂、眼尾下垂、魚尾紋等等。至於從眉毛至鼻子的鼻唇角，俗稱「人中」的中間三分之一，也稱為中臉部，中臉部的老化變化包括眼袋、眼眶周圍皺紋、鼻唇溝深化皺紋以及顴骨軟組織下垂等。下臉部指的是鼻唇溝至下巴的臉部下三分之一，最明顯的老化變化包括鼻唇溝深化皺紋、，面頰下垂、嘴唇周圍皺紋、嘴角紋以及頸部皺紋等變化。所謂全面拉皮表示臉的上、中、下三分之一都要處理。
手術介紹：
除了拉額可以內視鏡來進行之外，臉的中、下三分之一都可以用內視鏡配合其他較小面部切口進行，或以傳統式拉皮切口進行。全內視鏡、半內視鏡或傳統手術的使用，一般而言是以病患的年齡以及老化的嚴重性來做決定；前額髮線的的高低、皮膚以及皮下組織鬆弛的程度越嚴重，越須要配合傳統切口進行多餘的皮膚切除，同時拉緊面部的表面肌肉，腱膜系統，反之則可以利用內視鏡手術來讓手術視野更清晰及減少傷口長度。
有些時候在作全面拉皮的時候，我們也可以局部脂肪移植去除深部皺紋如眉間皺眉紋或法令紋、墊高顴骨、墊高下巴，或放入植入物去達到同樣的效果。
手術時間：
　 3～5小時。
拆線時間：
　一週。
手術費用：
　15-25萬。
麻醉：
　採全身麻醉，術後住院廿四小時。
手術特點：
全臉拉皮乃大範圍手術，相較於其它手術，其消腫的時間較為緩慢，通常需要數月才能完全恢復；但大致上在術後二週就能上妝，外觀上不會有明顯開刀痕跡。
術後照顧：
術後二、三天內宜多加冰數，三天後改為熱敷，以減腫脹；術後一週內宜抬高頭部睡覺，一週減少攝水量，以減少眼睛腫脹。手術後可以使用特殊的彈性頭帶或面罩來幫助消腫。

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