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鬼剃頭 難治癒可自癒 |
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【聯合報/林仲/林仲皮膚科診所院長】
圓禿為突然發生於人體毛髮部位,引起局限性脫髮的疾病,通常見於頭皮。民間俗稱為「鬼剃頭」,中國大陸則稱為「斑禿」。
圓禿特徵為病人於無自覺情況下,掉了一片頭髮,常常是他人發現,病人自己發現的不多。禿斑面積大小不一,數目不定,只長一個禿斑的最常見。
禿斑上的皮膚光滑,無發炎現象,有的病人可看到上端粗,下端細,有如驚嘆號般的斷髮。
嚴重圓禿,整頭頭髮會掉光,稱為「全頭禿」。更嚴重的,全身毛髮都會脫落,稱為「全身禿」。
圓禿病因不明,目前傾向認定為自體免疫疾病,因免疫系統攻擊自身毛囊,使毛髮掉落。精神壓力是不是圓禿的病因仍有爭議,但精神壓力顯有推波助瀾的效果。
圓禿掉髮有個令人好奇的「白髮不禿,禿髮不白」現象,即病人頭上同時有黑頭髮與白頭髮時,常見禿斑上的黑髮掉光了,白髮卻倖免於難。
為何圓禿放過白髮,只影響有色素的頭髮,還有禿斑重長新髮時,最先長出來的毛髮也沒有色素?這令人聯想到圓禿病因可能與毛囊的色素細胞有關,但尚無定論。厲害的圓禿可導致病人滿頭黑髮突然脫落,只剩白髮,使病人戲劇性地「一夜變白髮」,此現象中外歷史均曾記載。野史「伍子胥過昭關,一夜愁白了頭」便是。
有人認為此段故事乃古人誇大其辭,但筆者認為,可能與伍子胥壓力過大,頭髮與鬍鬚發生厲害的圓禿,黑頭髮與黑鬍子一夜掉落,只剩下白髮與白鬍所致。
當年幸好圓禿來攪局,否則伍子胥命喪昭關,「句踐復國」的故事就無從上演。另外,法國大革命時,瑪麗皇后於上斷頭台前夕,也是一夜之間滿頭金髮變白髮。
大多數禿斑數目不多,面積不大,圓禿是會自癒的疾病,不治療也多能於一年內再長出新髮,但易復發。
如果病人有禿斑面積很大(超過頭皮表面積40%)、掉髮時間拖得很久、反覆發作、年齡小、指甲變形等情況,治療後效果較差。全頭禿與全身禿的治療後效果極差,病人再長出毛髮機會不大。
治療圓禿方法有許多種,常用有局部注射類固醇、擦類固醇藥膏、口服類固醇、塗抹落建藥水、光化療法等。由於圓禿能自癒,到底是病人自己好的,還是藥物有效,令人存疑。但可以確定的是,目前尚無一種可以保證治癒圓禿的方法。
2008/11/01 聯合報
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