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糖尿病過肥胃繞道減重

【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】

糖尿病沒控制好，可能併發腎臟、視網膜等病變，世界糖尿病聯盟明年將公布的最新治療指引，過度肥胖的糖尿病患，可考慮胃繞道減重手術治療，預防併發症。

不過，台灣減重暨代謝手術醫學會理事長李威傑說，一旦罹患糖尿病超過十五年，或已有失明、中風、心肌梗塞、洗腎等疾病患者，因手術治療效果不佳，不建議使用。

李威傑說，有些肥胖的糖尿病患，靠飲食、運動及藥物仍難控制血糖，新指引納入胃繞道減重手術。

以亞洲人為例，ＢＭＩ（身體質量指數）大於卅五的病態性肥胖患者，除改變生活型態，還可配合胃繞道減重手術；介於卅到卅五的人，治療後血糖仍控制不好，糖化血色素大於百分之七點五時，也可考慮手術。

ＢＭＩ介於廿五到卅的糖尿病患，若合併高血壓、高血脂等代謝疾病，半年內藥物、運動與減重三管其下，仍無法控制糖化血色素，經醫師評估，也可考慮手術治療。至於ＢＭＩ低於卅的患者，則以生活飲食、藥物治療為主。

四十五歲、從事電子業的曾小姐，長年派駐大陸，工作壓力、飲食不正常，一度胖到九十一點五公斤。她罹患糖尿病十二年，每天運動並注射四十個單位胰島素，肚皮上全是針孔留下的印記，病情仍持續惡化，甚至出現視網膜病變。胃繞道手術後八個月，體重減到六十二公斤，曾小姐的病情終於獲得控制。

【2010/12/20 聯合報】

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