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精神科用藥須知(二)
 
參、認識精神科藥物治療
三、藥物副作用及處理
藥品除了產生對原來疾病的療效外,其他藥理作用,可能是原先不需要的,就是所謂的副作用。而服藥後是否會產生副作用,會因每人體質不同而有所差異。
1. 抗精神病藥物:
(1)身體方面的副作用:
*錐體外路徑症候群(簡稱E.P.S):如
頭、頸部不自主的傾斜、裝鬼臉、口齒不清、眼球上吊、四肢僵硬、手腳顫抖、表情不靈活、動作遲緩、靜坐困難等,以上副作用因人而異,不一定會發生。
*其他:如姿勢性低血壓、口乾、便秘、視力、模糊、排尿困難、過敏、內分泌失調、體重增加,月經延緩或停止等,以上副作用因人而異,不一定會發生。
副作用的處理
姿勢性低血壓:通常繼續治療身體會慢慢適應,若有暈眩時,避免突然的姿勢變換。若無法忍受此副作用,請告知醫師。
口乾:可喝水潤喉或咀嚼不甜的口香糖。
便秘:多吃高纖食物、多喝水、多運動、每天要吃蔬菜水果,養成定時上大號的習慣,避免緊張、憂慮。若便秘嚴重時遵醫囑使用軟便藥,但不要長期使用,以免造成依賴性。
(2)精神方面的副作用:如嗜睡,可把服藥時間放在睡前,反而有助眠作用。
(3)一般注意事項:(參看抗精神病藥物衛教卡)
2.抗憂鬱藥物:如百憂解Prozac,常出現的副作用有腸胃不適、中樞刺激、體重減輕、失眠等。
胃腸不適,像是噁心、嘔吐。
中樞刺激:如失眠,故不適合睡前服用,改於白天服用即可。
需併服其他藥物時(包括自行前往購買的藥),請告知醫師。
3.情緒穩定劑:如癲通Tegretol、帝拔癲Depakine、鋰鹽Camcolit等。
(1) 癲通Tegretol:一般常見如頭暈、鎮靜作用與步伐不穩,通常服用一段時間會慢慢適應。
一般注意事項: 服藥期間勿飲酒。若有昏睡感,請不要駕駛或操作機器。若有發燒、喉嚨痛、不尋常疲倦、紅疹、點狀出血(petechiae)、黑青
(bruising)、或出血時、通知醫師或回診。除非醫師另有指示,不可突然停藥。
(2) 帝拔癲Depakine:常見的副作用有胃腸症狀(嘔吐、噁心、腹瀉)、食慾異常增加、嗜睡、運動失調、水腫。
一般注意事項: 將整粒吞服,不可磨碎或咬碎。可與食物、牛奶併服。勿飲酒,若有昏睡感時,請不要駕駛或操作機器。感覺虛弱嚴重嘔吐、嗜睡、食慾不振、水腫、腹部疼痛,應告知醫師。除非醫師另有指示,不可突然停藥。
(3) 鋰鹽(Ligilin,Camcolit):常見副作用有顫抖(如手抖)、頻尿及煩渴、甲狀腺腫大、粉刺、體重增加…等。
顫抖(如手抖,約5%):當焦慮、操作精細動作或喝太多咖啡時會加劇抖動。
使用鋰鹽需定期做甲狀腺功能檢查,前六個月做1~2次甲狀腺功能檢查,之後每半年檢查一次。
一般注意事項: 可與食物、牛奶、制酸劑併服。避免大量服用咖啡、茶、可樂。服藥期間,維持正常的食鹽攝取量,如遇有嚴重腹瀉、發高燒、嘔吐,請教醫師或藥師。並定時抽血檢查。
4.抗焦慮劑、助眠劑:常用的安眠藥有憂樂丁Eurodin、使帝諾斯Stilnox,常見副作用有嗜睡、疲倦感。長期服用會產生耐受性、突然停藥會有戒斷症狀。
以逐漸減量方式減藥,可減輕戒斷症狀。

肆、認識精神科藥物治療
藥物的保存
1. 存放在暗(避光)、陰涼、乾燥的地方。
2. 不要讓兒童拿到,以免誤食,必要時,放置於小孩打不開的藥瓶內。
3. 避開直接日曬,遠離熱源。
4. 除非特別指示,不可存放於冰箱內。
5. 存放於你能記得去拿的地方。

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